反流性咽炎，简称LPR，也称咽喉反流，是1种跨科疾病。患者感觉咽喉里存在异物，会反复清嗓，而且，咳嗽不止，半夜也会被咳嗽弄醒。如果去医院看病，症状是咳嗽，通常会挂呼吸内科的号，然而，确诊反流性咽炎，却需要五官科的大夫帮忙，更重要的是，反流性咽炎的病根在胃部，属于消化内科的管辖范围。如果没有耐心，随便吃点止咳药，就难以解决问题。
咽喉不适，有多种表现。有人感觉咽喉部位似乎有虫子爬过，或者感觉咽喉部位有球形物体，吞不下去，也吐不出来，俗称梅核气。还有1种情况，是感觉咽喉里面粘着整片的东西。这些症状，在医学界统称咽部异感症。反流性咽炎、慢性咽炎、扁桃体炎、食道癌、喉癌等器质性疾病，食道痉挛食道蠕动障碍等功能紊乱，以及恐惧忧伤等精神因素，都会引起咽部异感症。
过去，反流性咽炎，长期被误诊为慢性咽炎，难以针对病因治疗，患者在很长的时间里，无法缓解症状，生活质量受到严重影响。近年来，随着认识的增加，临床统计表明，反流性咽炎的发病率较高，到五官科门诊就医的患者中，超过10%是反流性咽炎，50%以上的声音嘶哑，也与该病相关。国外的调查表明，66%的成年受检者，存在胃食管反流性疾病或者反流性咽炎，26%的受检者，同时存在这2种疾病。
反流性咽炎，特征是咽部异物感、失声、喉痛。患者咽喉部位的分泌物增多、咽干、咽痛，出现间歇性声音嘶哑、反复清嗓、咽喉异物感。同时，还会因为咽喉、气管刺激，引起咳嗽、咳痰、哮喘、支气管扩张、吞咽困难、喉部痉挛。研究发现，这些症状的产生原因，是胃内容物异常反流到咽、喉、上呼吸道，从而引起慢性炎症和黏膜损伤。因此，反流性咽炎，实质上是胃食管反流的1种食道上部或食管外表现。
正常的生理状态下，咱们机体内的食管括约肌、横膈、食管的蠕动，以及相关的反射反应，可以防止胃酸反流。如果因为年龄增长或疾病因素，造成食管括约肌松弛，对抗反流的防御功能下降，胃里的内容物，就会由贲门反流到食管上端，并且进入咽喉部位，这是发生反流性咽炎的主要原因。胃食管反流，胃酸会直接刺激咽喉黏膜，引起损伤及不适，也会刺激食管远端，引起迷走神经反射，诱发慢性咳嗽和清嗓，从而形成声带黏膜损伤，使患者出现声音嘶哑，同时会出现干咳，以及咽喉分泌物增多，部分患者会在夜间出现剧烈的刺激性咳嗽，影响睡眠及情绪。
确诊反流性咽炎，需要协作。首先，到五官科做纤维喉镜或电子喉镜检查，通常会发现声带后方黏膜红斑或白斑，杓状软骨及会厌表面红斑，声带水肿、肉芽肿、接触性溃疡、声带分泌物积聚等表现。24小时双探针监测，可以了解咽喉部位的酸碱度变化，是诊断反流性咽炎的金标准，但是，这种检查会引起患者不适，而且价格较贵，目前主要用于研究，没有普通推广。其次，患者还需要到消化内科就诊，通过病史采集及相关检查，了解胃食管反流的状况。
确诊反流性咽炎以后，可以进行药物治疗，初始方案是每天服用2次、每次150毫克雷米替丁，或者是每天2次质子泵抑制剂。患者需要注意日常生活行为的配合，改善生活方式，睡觉的时候，应该适当抬高头部，避免穿紧身衣服，同时，需要戒烟、加强身体活动、控制体重。晚餐不宜吃得过饱，饭后不要马上躺倒，入睡之前不宜吃东西、喝水。膳食安排方面，避免进食油炸食品、巧克力、薄荷，少喝咖啡、茶、碳酸饮料。
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