阿胶网 养生常识 2022年卵巢早衰的五大治疗方法

2022年卵巢早衰的五大治疗方法

卵巢早衰的治疗方式:

01 激素治疗

卵巢早衰患者由于长期低雌激素状态影响,易引起子宫内膜萎缩、骨质疏松等,通过激素治疗可以促进卵泡的发育成熟及排出,从而调整月经周期,改善雌激素缺乏症状,通过反馈作用调节人垂体促性腺激素的功能来调理生殖内分泌,进而改善患者的生活质量。

02 免疫疗法

对于伴有免疫性疾病的卵巢早衰患者通过治疗自身免疫性疾病有可能会促进卵巢的恢复,临床中通常使用糖皮质激素治疗。在紧急或危重情况下,糖皮质激素往往为首选。临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。

以上两种治疗方法长期使用,会出现很多副作用,比如代谢紊乱、骨质疏松、抵抗力降低、抑制生长发育等。

03 卵巢移植

卵巢移植分为自体和异体,自体移植由于患者多存在卵巢功能不全,移植效果欠佳;异体卵巢移植一般选用终止妊娠的胚胎卵巢,虽然胚胎卵巢具有表面相容抗原少、免疫原性低以及分化能力强的优点,但胚胎卵巢中是否隐藏不能检测出的基因异常及其移植后出生的后代也要面临社会伦理、心理健康等问题。

04 心理治疗

卵巢早衰患者一经确诊,很容易产生严重的心理负担,对性生活的满意度以及生育能力及治疗效果均会产生负面影响。给予患者积极的心理支持干预,增强医患交流,指导患者正确认识疾病,对改善患者的焦虑抑郁状态、提高生活质量有明显帮助。

05 干细胞治疗

近年来,干细胞在治疗卵巢早衰、恢复卵巢功能与生育力方面取得了显著的效果,为卵巢早衰患者的治疗带来希望。干细胞按发育阶段分为胚胎干细胞与成体干细胞两大类,目前应用胚胎干细胞治疗疾病,具有伦理争议而受到限制,通常只能在动物实验中进行。成体干细胞则来源广泛,可在脐带、胎盘、脂肪等人体组织中提取,不但没有伦理争议,且具有提取过程容易、供体无痛苦等优点,再加上干细胞具有强大的组织再生功能,使干细胞成为了延缓卵巢衰老及治疗卵巢早衰的最佳选择。

干细胞治疗卵巢早衰的机制

(以下干细胞指的是间充质干细胞):

01 修复受损组织

干细胞可以明显提高生长期卵泡中抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、抑制素 A 和抑制素 B 的表达水平;上调卵巢组织卵泡发育相关基因 Nano3、Nobox、Lhx8 mR-NA 水平,促进卵巢组织结构修复和卵泡发育。

02 免疫调节作用

干细胞抑制免疫细胞能力不同,炎症反应的状态决定了干细胞的免疫调节方向。机体处于炎症亢进时,干细胞抑制炎症;机体发生免疫抑制时,干细胞则增强免疫反应。在体内动态调节免疫反应平衡是干细胞发挥免疫抑制功能的重要条件。

03 旁分泌功能

干细胞分泌 VEGF、IGF-1 和 HGF,抑制次级卵泡和囊状卵泡凋亡,促进血管生成;干细胞也可分泌多种生长因子,逆转环磷酰胺阻断的雌二醇和AMH 对 FSH 的负反馈作用,阻止生长卵泡过度耗竭,最终改善卵泡的发育;通过上调抗凋亡蛋白 Bcl-2 表达,下调促凋亡蛋白 Bax 表达,减少 Caspase-3 活化,增加 DNA 修复酶 PARP 表达,加速卵巢功能的恢复。

04 改善炎症环境

间充质干细胞有抑制炎症因子的潜能,可修复卵巢损伤损伤病理结构,从根本上逆转疾病。

目前国内的干细胞治疗需在具有细胞临床应用资质的细胞工程单位进行,一些三甲医院也有干细胞临床应用转化项目。

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