月经老不干净，专业术语称为“经期延长”。沥沥拉拉，总得垫着卫生巾或者护垫，确实挺烦人的，夏天还容易得霉菌。当然，不仅仅是烦人、得霉菌这么简单，经期延长肯定是不正常的现象，预示着得病了。

先说说什么是经期延长。

正常经期：FIGO（国际妇产科联盟）的标准是4.5-8天，我国的标准是3-7天。如果超过7-8天就是经期延长。

经期延长除了个别周期正常、月经量也正常、经期不超过10天、检查又没有什么问题的女性外，多数都与疾病有关，而且发病原因与年龄、经量多少有很大关系。

与年龄相关

四五十岁进入围绝经期的女性，出现经期延长，最有可能的是子宫内膜病变，或者是子宫内膜增生，或者是子宫内膜癌。

三四十岁，之前月经正常，剖宫产之后出现的，最有可能的是瘢痕憩室，详见剖宫产术后老出血，原来是子宫里多了个小“房间”：

相对年轻的女性，出现经期延长，原因就很多了，有可能是：

注意，以上所说的，是不同的年龄可能性最大的原因，宫颈息肉、宫颈癌等宫颈异常、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤、内分泌因素的经期延长（如黄体萎缩不全）等可以发生在任何年龄的女性。

与症状相关

仅仅表现为经期延长，经量不多，淋漓不断，多数是宫颈息肉、早期宫颈癌或者宫颈病变、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、小的粘膜下肌瘤、黄体萎缩不全、剖宫产瘢痕憩室；

除了经期延长，经量也多，多数是子宫腺肌病（多数有痛经）、多发子宫肌瘤、较大的粘膜下肌瘤、子宫内膜癌、晚期宫颈癌。

经期延长就诊流程

一旦出现经期延长，一定要去医院就诊。

第一步：排除妊娠。

只要之前经期正常，这次经期延长了，又有性生活，就必须排除妊娠，有可能是宫外孕或者流产。

如果是妊娠，不用说就要做B超看看到底是宫外孕还是流产；如果不是妊娠，就进入下一步。

第二步：妇科检查。

妇科检查的目的是为了看看宫颈有没有问题，有没有长息肉、肌瘤，同时做宫颈刮片排除宫颈病变及癌。

注意：如果您出血的时候来查，医生可以通过妇科检查来确定血是来源于宫颈还是宫腔，但是有血的情况下不能做宫颈刮片，会影响检查结果。

如果检查之后明确是宫颈息肉或者粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤引起的出血，就等着预约手术治疗；如果不是，就进入下一步。

第三步：B超检查

B超检查的目的是为了看看子宫内膜有没有长息肉，有没有子宫内膜增厚、子宫肌瘤、子宫腺肌病，如果是做过剖宫产的，看看有没有瘢痕憩室。

注意：

第一次检查发现的子宫内膜息肉或者子宫内膜增厚，大多数需要下次月经第4-6天复查；

子宫瘢痕憩室有时需要宫腔镜检查才能明确。

如果检查后高度可疑子宫内膜息肉、子宫肌瘤（主要是粘膜下肌瘤），则需要宫腔镜检查明确诊断，同时可以手术治疗。如果上述问题都排除了，就进入下一步。

第四步：化验检查

化验检查的目的是为了排除有没有血液系统疾病导致的经期延长，当然，这种情况很少见。

如果检查结果正常，就进入下一步。

第五步：基础体温测定

基础体温测定的目的是为了看看黄体功能怎么样，有没有黄体萎缩不全。

如果基础体温曲线是这样的：

排卵后体温下降缓慢，也就是到了月经期，体温不能迅速降至正常。这就是黄体萎缩不全。

经期延长的治疗

一句话：循因而治。

长了东西了比如息肉、肿瘤，就手术（晚期癌症可能需要选用其他治疗方法）；

内分泌出问题了，就激素治疗（短效避孕药或者孕激素）。

具体治疗方法在这里不做赘述，总之，出现经期延长必须去医院就诊，找到原因，及时治疗，否则如果是癌就可能延误治疗时机。