四物汤能治疗外伤瘀血作痛,也常用于治疗头晕,心悸,面色无华,血虚血瘀,宋代《太平惠民和剂局方》用于妇人诸疾,并被誉为“妇科第一方”。
本方仅仅有四味中药组成,熟地12克、当归9克、芍药9克、川芎6克。但是四味中药的选择,和炮制却大有讲究,常常被人们忽视。下面我们一起详细地了解一下。
一、地黄的选择与炮制
生地黄功效:清热生津,凉血止血;常用于温热病热入营血,壮热神昏,口干舌绛。熟地黄:补血养阴,填精益髓;适用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经不调、崩漏,以及肾阴不足之潮热、盗汗、遗精、消渴等证。
所以补血通常选择熟地黄,古代的熟地黄炮制,都要九蒸九晒。将地黄洗净后用非铁制刀具切块,黄酒泡,再蒸制,然后晒干,这样反复九次,做出来的熟地黄有个标准叫黑亮如漆,味甘如饴,这样炮制后才有更好的补血效果。
二、当归的故事与用药部位
关于当归有这样一个故事,相传有个新婚青年要上山采药,对妻子说三年回来,谁知一去,一年无信,二年无音,三年仍不见回来。媳妇因思念丈夫而忧郁悲伤,得了气血亏损的妇科病,后来只好改嫁。谁知后来她的丈夫又回来了。她对丈夫哭诉道:“三年当归你不归,片纸只字也不回,如今我已错嫁人,心如刀割真悔恨。”丈夫也懊悔自己没有按时回来,遂把采集的草药根拿去给媳妇治病,竟然治好了她的妇科病。
我们需要注意的是当归用药部位不同,疗效各异。当归头长于补血止血,补血作用明显,当归身补血为主,补血作用平和,当归尾活血为主。全当归是当归头、当归身和当归尾混杂一起的,具有补血活血的功效。
二、白芍与赤芍的区别
白芍《本草备要》说它:“补血、泻肝、敛阴,又能入血海,而至厥阴。”主要用于血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗,胁痛,腹痛,四肢挛痛,头痛眩晕。不宜与藜芦同用。赤芍具有清热凉血,活血祛瘀的作用,可以治疗热入营血、目赤肿痛。因此白芍长于补血,赤芍长于活血化瘀。
三、川芎与白芍配伍的功效
川芎辛苦性温,芳香走窜,活血调经,解郁止痛,《中药学讲义》说:“四物汤之用川芎,并非用以补血,乃为通达气血,使补而能通。所以一般多用于月经不调,经闭经痛,产后血阻,腹中块痛等症。”白芍养血益阴,川芎活血行气。白芍阴柔补血之品,为“血中血药”,川芎活血行气为“血中气药”。两者相配,动静相宜,补血而不滞血,行血而不伤血,温而不燥,滋而不腻,堪称补血调血之良方。