今天我们有请到了无锡市人民医院全科医学科 主任医师 崔小川，来跟我们聊聊，关于睡眠问题。
无锡市人民医院全科医学科 主任医师 崔小川
小编问：崔主任，睡眠对每个人都很重要，但是并不是人人都能睡着睡好的。现在主要困扰着我们的睡眠问题有哪些呢？
答
崔主任：
有研究表明，中国内地成人有失眠症状者高达57％，随着生活节奏的加快，人口老龄化的增加，失眠的发病率还在逐步上升。作为一种慢性病，失眠严重损害患者的身心健康，影响生活质量，甚至诱发交通事故等意外而危及公共安全。
失眠症是指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和（或）睡眠质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。睡不着、醒得早、醒后难以再次入睡，都属于失眠的症状，临床上诊断失眠还必须符合“影响日间社会功能”这一条件，也就是说白天的工作、学习或者生活状态受到了夜间睡眠不佳的影响，白天会出现精神或体力状态不佳。
常见的失眠分型有：
(1)心理生理性失眠：这是一种因患者过分关注睡眠问题而引起的原发性失眠，这类患者多有敏感、急躁或追求完美的性格特征，常因过分关注睡眠而产生躯体、精神紧张感，这种紧张感反过来又加重失眠，形成恶性循环。患者白天常主诉头脑不清，注意力不集中，伴有各种躯体不适、疲劳感。
(2)不良睡眠卫生习惯及环境：如睡眠时间不规律、午睡时间过长、卧室光线过亮、室温过高或过低、噪音过大、睡前饮酒或咖啡、睡前看惊险小说或情节复杂的影视等会导致失眠，通常改变不良睡眠习惯及睡眠环境后失眠症状可以得到改善。
(3)抑郁相关性失眠：常见夜间易醒和凌晨早醒，患者伴有抑郁心境、缺乏动力，常主诉高兴不起来、心情郁闷、兴趣索然，学习能力下降、对未来悲观失望，常自我评价过低，还会伴有诸如疼痛、心悸、胸闷等各种躯体症状。
(4)焦虑相关性失眠：典型表现为入睡困难，易醒或从梦中惊醒伴恐惧感，再入睡困难。患者常见心烦意乱、易激惹、紧张和恐惧不安等，常伴头痛、厌食、尿频、出汗、心悸、胸闷、气短等躯体症状。
(5)睡眠调节障碍性失眠：是由应激性事件、时差变化等导致的短期失眠。起病较急，伴焦虑、易激惹，严重时影响日常功能。随应激源消除、逐渐适应而睡眠好转。
(6)主观性失眠：患者表现为对睡眠状态感知不良，坚信自己失眠，并描述入睡困难、睡眠不足或完全失眠，但通过多导睡眠图客观检查显示睡眠时间与睡眠结构正常。
失眠的诊断主要根据临床症状，如夜间入睡困难、觉醒次数增多、早醒、日间功能受损等。也可辅以一些测评工具，常用的包括：主观测评工具，如睡眠日记、睡眠评估量表（匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、睡眠障碍评定量表（SDRS）、失眠严重指数量表（ISI）等）；客观测评工具，如多导睡眠图（PSG）、体动记录检查等。其治疗方法包括心理治疗、物理治疗、中医治疗及药物治疗。
