生活中我们都见过双手不停颤抖的人，有的头也抖，身体还僵硬，走路迟缓，这种医学上称为帕金森症，还有一种特发现震颤，那么在中医上这类统称为颤症范畴。
根据本病的临床表现，西医学中震颤麻痹、肝豆状核变性、小脑病变的姿位性震颤、特发性震颤、甲状腺机能亢进等，凡具有颤证临床特征的锥体外系疾病和某些代谢性疾病，均可参照颤症辨证论治。
[病因病机]
颤证病在筋脉，与肝、脾、肾等脏关系密切，常见原因有年老体虚、情志过极、房事不节、饮食所伤、劳逸失当，或久病脏腑受损，气血亏虚，痰瘀内盛。导致气血阴精亏虚，不能濡养筋脉;或痰浊、瘀血壅阻经脉，或热甚动风，扰动筋脉，而致肢体拘急颤动。
一、病因
(一)久病劳欲:
罹患沉忧，久病体弱，脏腑功能失调，气血阴阳不足，或热病伤阴，阴不制阳，阴精亏虚，筋脉失养，虚风内动;或劳欲太过，肝肾阴虚，水不涵木，肝阳亢盛，阳动化风，筋脉失却任持，随风而动。
(二)情志过极:
情志失调，郁怒忧思太过，脏腑气机失于调畅。郁怒伤肝，肝气郁结，气机不畅，气滞而血瘀，筋脉失养;或肝郁化火生风，风阳暴张，风动痰盛，上冲头部， 侵扰四肢，窜经入络，扰动筋脉;若思虑太过，则损伤心脾，气血化源不足，筋脉失养;或因脾虚不运，津液失于输布，而聚湿生痰，痰浊流窜经络，扰动筋脉而动风。
(三)饮食不节:
恣食膏粱厚味、嗜酒成癖，损伤脾胃，食积而聚湿生痰，痰浊阻滞经络而动风，或滋生内热，痰热互结，壅阻经脉而动风;或因饥饱无常、过食生冷，损伤脾胃，气血生化乏源，致使筋脉失养或血虚生风而发为颤证。
(四)劳逸失当:
行走劳苦，动作不休，使肌肉筋膜损伤疲极;或贪逸少动，使气缓脾滞而气血日减，筋脉失于调畅而不得任持自主，发为颤证。
二、病机
(一)病位:颤证病在筋脉，与肝、脾、肾等脏关系密切。
上述各种原因，导致气血阴精亏虚，不能濡养筋脉;或痰浊、瘀血壅阻经脉，气血运行不畅，筋脉失养;或热甚动风，扰动筋脉，而致肢体拘急颤动。
(二)基本病机为肝风内动，筋脉失养。
“肝主身之筋膜”,为风木之脏，肝风内动，筋脉不能任持自主，随风而动，牵动肢体及头颈颤抖摇动。其中又可分为肝阳化风、血虚生风、阴虚风动、瘀血生风、痰热动风等不同病机。肝主疏泄而喜条达，郁怒伤肝则肝气郁结，化火生风，风阳暴张，风动痰盛，上冲头部，或侵扰四肢，窜经入络，扰动筋脉;或肝郁日久，气滞血瘀，瘀血阻络，筋脉失养而动风为颤;素体阴虚，或年老久病，或劳欲太过，以致肝肾阴虚，阴不制阳，水不涵木，木失滋荣，虚风内作，扰动筋骨;或热病久羁伤阴，阴液枯涸，筋脉失养，虚风内动;病久阴伤及阳，肾阳不足，不能温煦筋脉，而肢体拘急颤抖;脾胃受损，运化失职，津液不化，停聚为痰湿，痰湿阻滞，经气不得畅行，或痰热互结而化生内风，扰动筋脉;或脾气虚衰生化无权，气血亏虚，筋脉失养而发颤证。
以外邪入中患者，治邪风为先
《本草纲目》中记载“诸风掉眩，抽掣皆属厥阴风木”，“风伤筋”，“风气通于肝”。针对震颤，选羚羊角、天麻、钩藤、白蒺藜、全蝎、龙骨、穿山甲、牡蛎、防风等为主药。治内外风邪引起的四肢挛急。诸药合用以平肝息风定振。现代药理研究证实，天麻能增加脑血流量、促智嘲。
以血脉瘀阻患者，以解痉祛淤为先
方剂当选用葛根、天麻、天门冬、白芍、生地、醋山甲、地龙、僵蚕、灵芝等为主药。天门冬滋阴生津，柔筋轻身。白芍、生地甘寒养阴能养血和营，将上药合用以滋筋脉而舒其牵引，缓经筋而轻身。重用穿山甲人厥阴、走阳明，穴山而居、寓水而食，出阴入阳，故可贯彻经络、透达关窍、缓四肢大小筋骨拘挛。地龙祛风、治瘛疚。五味子补五脏之气，强阴益气，生津滋肾;灵芝补中益气，能轻身而利关节。与上药相伍能柔筋缓痉去淤血。现代药理研究证实，修元止颤汤中葛根、白芍具有松弛平滑肌和解痉的作用。
以肝血不足的患者，以扶正为先
肝阴不足，血不荣经，筋脉失养而发病的患者。较常人消耗明显增多。治疗阴血虚者酌情加用西洋参、五味子、麦冬、紫河车、元参、沙参、生地、鸡血藤。西洋参、五味子、麦冬相伍补气益血，养阴生津，补五脏之正气。玄参入营血，扶扬正气并且兼有补性。
