吴文博 河北省石家庄市中医院
所谓”体虚感冒”是指患者在感冒时伴有某些”正气虚弱”的表现。体虚感冒是中医的病证名称，是以反复发作，缠绵难愈为特点的临床常见疾病，主要见于体弱之小儿和妇女、老人，以及患有慢性呼吸道疾病的患者。可分为：气虚感冒、阴虚感冒、血虚感冒四个证型
1.气虚感冒与参苏饮
1.1主要症状——恶寒发热，无汗，或热势不高，鼻塞流涕，头痛身楚，咳嗽痰白，咳痰无力，平素神疲体倦，乏力，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。
1.2病机——表虚卫弱，风寒承袭，气虚无力达邪。
1.3治法——益气解表，调和营卫、阳虚感冒、阳虚感冒
1.4方药——参苏饮：人参、半夏、茯苓、陈皮、甘草、枳壳、干葛、紫苏、前胡、木香、桔梗、生姜、大枣。
方解：本方益气解表，化痰止咳。人参、茯苓、甘草—益气扶正。苏叶、葛根—疏风解表。前胡桔梗、半夏、橘红—宣肺化痰。枳壳、木香—理气。加减——若气虚较甚者，亦可用补中益气汤加味；若表虚自汗，易感风邪者，可用玉屏风散加减。
2.阴虚感冒——加减葳蕤（wēi ruí）汤
2.1主要症状——发热，手足心热，微恶风寒，无汗或有汗，或盗汗，头昏心烦，口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌红少苔，脉细数。
2.2病机——阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。
2.3治法——滋阴解表
2.4方药——加减葳蕤汤：葳蕤汤（葳蕤、白薇、麻黄、独活、杏仁、芎藭、甘草、青木香各6克（如无木香，可用麝香0.3克代之）石膏9克）减麻黄、独活、杏仁、川芎、青木香、石膏，加葱白、豆豉、薄荷、桔梗、红枣而成。
方解——玉竹、白薇—滋阴清热；葱白、薄荷、豆豉、桔梗—疏风解表；甘草、大枣—甘 润和中 。临证备要——凡阴虚内热之体，感受风热之邪，只去其风热之邪，不益其阴，则风热留恋不去，故常久治而不瘥。宜扶正攻邪，即滋阴而去风热：白茅根30g 芦根30g 玄参12g 知母10g 桑叶10g 菊花10g 薄荷10g 大青叶18g 甘草4.5g （郭淑云）
3.阳虚感冒与麻黄附子细辛汤
3.1主要症状——阵阵恶寒，甚至蜷缩寒战，或稍兼发热，无汗或自汗，汗出则恶寒更甚，头痛，骨节酸冷疼痛，面色晃白，语言低微，四肢不温，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力
3.2治法——助阳解表
3.3方药——麻黄附子细辛汤：麻黄二两，细辛二两，附子一枚，上三味以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
方解：麻黄可以发汗解表，附子温经助阳，以骨邪外出，两药相合温散寒而恢复阳气，固为主要，辅以细辛外解太阳之表，内散双阴之寒，既能助麻黄发汗解表，又助附子温经散寒，三药合用可以补散兼施，既可使外感寒邪从表散，又能固护真阳，使里寒为之散逐，故做助阳解表之功。
4.血虚感冒与葱白七味饮
4.1主要症状——头痛、身热微寒，无汗或汗少，面色不华，唇淡，指甲苍白，心悸头晕，舌淡，苔白，脉细或浮而无力。
4.2治法——养血解表
4.3方药——葱白七味饮（葱白(连根切)、干地黄、干葛(切)、生麦门冬(去心) 各9克，新豉(绵裹)、生姜(切)各6克。劳水八升，以勺扬之一千过。上药用劳水煎之三分减二，去渣，分三次温服，相去行八九里。如觉欲汗，渐渐覆之。）
方中葱白、豆豉为君，发汗解表；地黄、麦冬为臣，养血滋阴，以滋汗源；葛根、生姜、劳水为佐。葛根解肌发表，生姜辛散表邪，劳水滋养脾胃、汗出表解、阴血不伤。
