安宫牛黄丸一直被誉为
中医的急救三宝之首，
常用作「急救神药」
很多人花高价购买常备家中，
就为了能在关键时候救命。
那么它到底有没有这么神奇，
今天就来说一说这个话题。
一、安宫牛黄丸是什么?
基本信息:
1. 药物组成:牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、
朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。
2. 功能主治:清热解毒，镇惊开窍。
用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；
中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、
脑出血、败血症见上述证候者。
提醒:安宫牛黄丸是处方药，一定要在医生的导下用药。
二、安宫牛黄丸不是中风首选药。
在医学《诊治指南》中指出，针对疾病
任何一种治疗方法都有推荐强度和证据等级
推荐强度越强、证据等级越高，则说明疗效越好，
而安宫牛黄丸在急性脑梗的《诊治指南》中被列为:
III级推荐(I级为最强，V级为最弱)，推荐强度不高
C级证据(A级为最高，D级为最低)，证据等级不高
对于脑梗病人来说，
因为疾病伤害性极大，
最首要的治疗方法是
以最快的速度将病患送到医院
静脉给予“溶栓药物”溶解血栓，
使堵住的血管恢复畅通。
这种治法被列为I级推荐，A级证据。
提醒:
安宫牛黄丸并不是中风突发治疗的首选药，
但在医生的指导和判断下，
可以酌情对症使用，
能起到积极的治疗效用。
三、安宫牛黄丸用错会加重病情。
有人觉得家中常备安宫牛黄丸，
哪怕不是中风首选急救药，
如果就医前能吃上，
也肯定比不吃强。
需注意，
安宫牛黄只适用于“热闭神昏”
而“寒闭神昏”用了可能会加重病情。
热闭神昏症状:突然昏迷、半身偏瘫、口眼歪斜，
并伴有面红身热、烦躁不安、舌红苔黄腻者。
寒闭神昏症状:大汗淋漓、四肢冰冷、面色苍白、
静卧不烦躁、小便失禁、舌苔白而腻者。
普通大众很难分辨热闭和寒闭，
胡乱给病人服药会增加风险。
提醒:
如果病人已经昏迷，
千万不可强行喂药，
否则容易引起窒息。
必须尽快送去医院，
由专业医生判断是否需要用安宫，
酌情使用化开的安宫牛黄丸对患者鼻饲给药。
四、 安宫牛黄丸不能“预防”中风
有些人觉得，
既然安宫牛黄丸可以治疗中风，
那长期服用应该可以“预防”中风。
注意安宫牛黄丸中含有的雄黄、朱砂
含有重金属砷和汞，
长期服用有重金属蓄积的风险。
所以，安宫牛黄丸仅用于急救，
长期服用，不但不能预防心脑血管疾病
还会增加危险。
孕妇与肝肾功能不全者更需要慎用。
提醒:
预防中风，要针对引起中风的危险因素进行调理，
这才是预防中风最有效的办法。
五、安宫牛黄丸不是年份越久越好。
1993年前的安宫牛黄丸中有“犀牛角”
后来由于犀牛是保护动物，
安宫牛黄丸就改用了水牛角。
一些老一辈的人，
认为安宫牛黄丸就像陈年的酒，
年份越早越好、越正宗、越有效。
安宫牛黄丸的有效期是5年，
追求制药年代久远的安宫牛黄丸，
基本上是过期产品，
药效反而早已丧失。
提醒:
网络上所谓年代久远的高价安宫牛黄丸，
纯属商业炒作，没有科学依据。
建议通过正规渠道在有医嘱的前提下购买合格的产品。
总结一下什么时候可以使用安宫牛黄:
1.出现中风疑似症状，首先及时打急救电话送医；
2.安宫牛黄丸需要医生判断患者病情才可对症使用;
3.如果医生判断可以使用，
中风24小时内使用效果最佳。
一般一天1丸，持续1~3天;
4.吞咽困难的患者，不可强行喂药。
需温水化开药丸，专业人士给予鼻饲给药。
5.孕妇、肝肾功能不全者慎用此药。
主审：首医附属北京天坛医院缪中荣
来源：科普中国
