文 | 王军
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处方药，不是保健品
根据中国打击侵权假冒工作网的介绍，吉林省集安警方打掉一生产销售假药犯罪团伙，其产品正是赫赫有名的安宫牛黄丸。
图源：中国打击侵权假冒工作网
提到安宫牛黄丸，作为医药行业人士第一反应就是贵药。当然，如果是廉价药，自然不会被造假者选中。一粒3克的丸剂售价在三五百元，甚至一些老字号品牌在网店都能卖七八百。
我们都知道药物有保质期一说，现在的安宫牛黄丸既然纳入中国药典，也是有保质期的。
图源：博普智库
但依旧有人搜集以前年号的，据说原因是现在的配方里水牛角浓缩粉在过去丸剂中是犀牛角。现在的动物保护导致已制成的丸剂水涨船高，而且牛黄等动物制品的产量也相对稀缺，更加让老药价格暴涨。
大概也正是因为这个原因，才让造假者铤而走险，成为主攻对象。
安宫牛黄丸在说明书里适应症是“清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者”。但因为在疫情早期进入过新冠肺炎第三、四版推荐用药，也被视为功能强大的药品。
而且，尽管说明书里没有提及预防疾病，但还是被一些机构推荐为预防中风用药。甚至配合中国农历节气惊蛰，称3月4、5、6号服用安宫牛黄丸为最佳时期，甚至还规定了时间，当然在西药上也有类似的用法，比如一些糖皮质激素用药时间也卡着时间点。这是根据人体自身激素分泌来确定的，至于这安宫牛黄丸的点是怎么定的，尚不明确。
即使根据《中国急救医学》杂志关于《安宫牛黄丸急重症临床应用专家共识》，安宫牛黄丸的作用也是急救而非常规用药。
此外，中风的机制很复杂，并非所有中风都适合使用，而大多数民众并不具备判别症状来用药的能力。这种盲目的用药，往往就是我们常说的药物滥用。
谈不上中医黑或者粉，最起码的依据是有临床数据支持，如果没有大量的临床数据，那么最起码也要有公开发表的文章来支持。但常规服用来预防中风的高咖位文章，尚未看到。
当然，这种错误的用药方式，作为药企，尤其是生产安宫牛黄丸的药企应该提出异议的。尽管常规用药能带来销售额的提升，但必须要认识到一点，一旦出现不良事件，大众不会去区分是不是病人滥用，而是只记住了，“某某某吃那个啥药，然后吃坏人了”。这对于整个种类，都是一种打击。这里千万不要有“死道友不死贫道”的侥幸心理，因为群体性药物事件必定会引发监管部门的大整顿。甚至会矫枉过正来实现用药安全，那到了这地步，谁都难是无辜之身。
与其等到那时候面对媒体的口诛笔伐，不如现在就正规起来。避免药物滥用，让安宫牛黄丸作为处方药发挥其应有的效果。而且经过民众科普，大家也都明白这药必须有处方才能买，而不是四处都有货源，这也能避免假药的混入。当然，这是需要各个企业共同面对的问题。
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