脑梗是一种老年病,也是一种常见疾病,在我国已经成为危害人类身体健康的第一大杀手,具有发病率高,致残率高和死亡率高,“三高”的特点,脑梗的严重与否主要取决于梗死的部位和病灶的大小。
如果脑梗死的部位为大脑的主要功能,区可能造成严重的临床表现,甚至严重的后果,危及生命出现死亡,梗死病灶,如果病灶较小,在腔梗,可有轻微的临床表现,也有个别患者没有任何症状,如果梗死的部位较大,可发生严重的不良后果,甚至危及生命。
脑梗反复发作,可能由于脑损伤本身存在脑血管病的危险因素,包括高血脂,高血糖,高血压和高同型半胱氨酸血症,有些患者还有长期吸烟、饮酒的不良嗜好,如果患者长期吸烟,容易损伤血管内膜,使血液中的有形成分,聚集在血管壁,导致血管壁僵硬,管腔狭窄,引起脑动脉粥样硬化。
如果患者血脂、血糖升高时,血液黏稠在安静状态或睡眠中血流速度较慢,就容易引起脑梗死,对于高血压患者,可能会引起血管内膜损伤,导致动脉粥样硬化,另外,高同型半胱氨酸血症也是脑梗,是一种独立的危险因素,容易增加再次梗塞的风险。
还有一些脑梗患者,过了急性期之后就没有任何症状了,从表面上看和健康人没有任何区别,其实这些患者本质上和健康的人还是有区别的,比如血管狭窄,曾经得过血栓疾病等,更容易再次出现斑块,甚至血栓及再次堵塞的情况。
这类脑梗患者即使没有任何症状,也需长期服用药物,比如阿司匹林及他汀类药物等,如果还患有三高,要积极吃控制三高的药物,房颤患者则要吃抗凝药物,比如华法林等。
由于脑出血和脑梗死在治疗上有所不同,所以两者鉴别也十分重要:
1、发病机制不同:大多数脑出血的发生和高血压信息相关,由于持续受到高血压的冲击,久而久之,就造成脑血管壁变薄,一旦受到外界因素刺激,血压会急剧升高,使薄弱的血管破裂促使血液进入大脑中,从而形成血肿压迫损伤脑组织,所以脑出血急性期治疗目的,是降低脑压力和止血。
脑梗的发病机制是动脉粥样硬化,随着动脉粥样硬化斑块逐渐增多,斑块破裂后容易脱落,堵塞脑血管,造成脑组织缺血性坏死,脑梗的治疗原则是溶栓和抗凝。
2、发病症状不同:脑出血发病比较急,发病速度快,主要表现为难以忍受的头痛、喷射样呕吐,一侧肢体瘫痪,说话不清晰,意识模糊及血压急剧升高等,出血量越多,越容易诱发脑疝。
相对来说脑梗发展复杂多变,要么出现大面积梗死,要么梗死面积逐渐扩大脑梗的主要表现是肢体麻木和无力,逐步出现头痛和呕吐,通常血压正常或轻度升高。
3、发病时间不同:脑出血常见于白天活动时,突然提重物,突然发力用力排大便,短时间内气温变化过大,过度劳累和暴怒等,会使血压急剧升高,增加血流阻力,加重脑血管承受压力,从而引发脑出血,而脑梗死常发生在休息或睡觉时。
三七粉的主要成分是三七皂苷,它的功效是活血化瘀,止血止痛,有统计发现,长期服用三七粉,脑梗二次复发率是有所增加的,坚持服用三七粉会出现头晕、肢体麻木的症状,所以说三七粉只能够对标保健用品,不能替代正规的药物治疗。
安宫牛黄丸主要适用于因为脑梗死脑出血,而陷入昏迷及脑膜炎等疾病,具有醒脑开窍,清热解毒的作用,适用于急性脑血管疾病,伴有意识障碍的患者,并不能够用来预防脑梗死二次复发,并且安宫牛黄丸它的价格比较昂贵,所以它的性价比也是比较低的。
阿司匹林的主要成分是乙酰水杨酸,主要作用能够抗血小板聚集,当血管内的斑块破裂后,能抑制血液中的血小板聚集和黏附,能减少血栓的形成,并且阿司匹林还是一个百年老药,有研究发现,阿司匹林能有效减少血栓的形成,所以它能有效减少脑梗死二次复发。
吃药只是预防脑梗死的一方面,如果想要减少复发率,要控制好自身的高危因素,比如高血压,糖尿病,高脂血症,高尿酸血症,高同型半胱氨酸血症,房颤等因素,还要培养健康的生活方式,比如戒烟、戒酒,规律作息,科学运动等,这些都可以帮助有效减少脑梗死二次复发率。