阿胶，请注意念“e”，不读“a”，阿胶这个中药，应用迄今已有3000年的历史，阿胶自古以来就被誉为“补血圣药”、“滋补国宝”，历代《本草》皆将其列为“上品”，称其为“圣药”，《神农本草经》称其“久服，轻身益气”。一到冬季，各种药店和诊所，不管懂不懂这味药，反正是要现场熬出来，卖给需要以及不需要的形形色色迷信于冬季进补的各色人群，尤其是女性，老年女性，但问题是，你真的需要吃阿胶吗？你懂阿胶怎么用吗？这篇文章我们试着普及一下这个知识。
据说，最好的阿胶产在山东东阿县，这个县在秦朝就有了，这里有个井-东阿井，用这个井的水熬制出来的阿胶好用，书上都这么说，据说到了夏天不会发粘发臭，到了冬天不会龟裂，总之，非常好。可是现在这个东阿井已经不在了，但是阿胶却出名了。目前的阿胶的原料就是驴皮和水。
内经上讲，色黑入肾，驴是黑色的，黑色的驴皮，有血有肉之品，学内经就知道，久熬入脏，所以这个东西熬完之后入的是肾脏，填补真阴，就像一个池子，池子干了，他填补的是货真价实的水。内经上讲精血同源，气血精津液是同一个东西，在不同的部位起了不同的名字，发挥不同的作用，比如精在腠理叫津，阳气蒸腾，腠理开，到体外就叫汗了，肺肃降下来填补五脏又叫精，也叫真阴，在脉里流通，又叫血，但最根本的叫阴也叫肾精，明白了这个概念，我们就能懂阿胶补血的功效了。
我们看神农本草经上：主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血。安胎。久服益气。
第一，我们看气味，从气味上推测入脏腑问题。
这味药是甘平，，味甘入脾，气是平的，那有很多较真的同学会说，既然入脾，那你跟我说补肾精？因为脾为后天之本，先天之本是肾，内经上讲，先于生之前，是肾精，这个东西是来自父母的，也就是后天不会多一份，只会越用越少，只有通过后天脾胃摄入的水谷精微不断去补充先天之肾精，阿胶是很滋腻的，内经上讲，味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。什么意思呢？比如熟地，是很滋腻的，重浊的，属味厚之品，为阴，入阴份之至阴之处，也就是血分。所以阿胶是滋腻重浊入肾中最至阴之处-血分，补血。
第二，关于个平
既然是平性的，那为什么好多人吃阿胶，吃的上火了呢？
我们还是从药物的属性上去讲。
阿胶，属于平性，也就是寒热属性都不明显的药物，属于平性，所以它最适合长期使用，起到滋补的作用，这也就是本草上讲的久服益气。但请注意，本草上讲的阿胶是井水熬制出来的。生活在农村的都知道，井水是很凉的，中医上讲，井水属于至阴之物，也就是寒性很重，这种寒性很重的井水，熬制同样黑色的性寒的驴皮，最后得出的药品仍然是很寒凉的，所以在最后熬制过程中药加入加入黄酒，性温，性发散的黄酒，中和药性，最后得出的就是性平的阿胶。但是现在诸位看到的阿胶是什么熬制的呢？自来水或者矿泉水，自来水还是井水那种冰冷彻骨的寒冷吗？没了吧，再加入黄酒，请问这样的阿胶性还是平的吗？这样的阿胶是性温了，也就是甘温的药物了，所以服用时间长了就会上火，所以怎么办？在服用阿胶的同时，日常可以喝一点金银花或者凉性的水谷，来中和阿胶所造成的内火太盛。
第三，第一功效：血减少的血虚，或者出血诸证-补血凉血止血
本草讲，主心腹内崩，什么意思，换句话心腹部位的出血不止。具体是什么呢？比如咯血不止，呕血不止，便血不止，种种出血，所以阿胶有止血的功效，那他是怎么止血的呢？古法的阿胶是性平的，一定程度上是偏凉的，请注意，我说的是本草上的阿胶，通过补进去血，通过偏凉的属性，把温度降下来，也就是清热，就像一个锅中水干了，阿胶如同凉水，加进去，水满了，温度也降下来了，通过这样的机理来补血止血，也就是补血凉血，往不同的脏腑，加不同的引经药起到补血凉血止血的功效。请注意，现实补血，然后凉血，然后止血，这是三个不同的作用。
所以阿胶所补的血一定是血量减少的血虚，比如消化道出血，便血，各种原因的失血，这种补血量一般要大一些，6-9g左右，或者更大量。
第二功效，补阴，清虚火的功效。
补什么阴，补心、肝、肺之阴，性偏凉，所以又补阴清火的功效，也就是本草第二句话：劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，看懂了吗？内经上讲五劳，比如房劳等等，请注意，这有个极字，什么意思，就是劳损到极致了，出现寒热往来，像疟疾发作，肾外府是腰，少腹部位是肝经所过，也就是肝血亏虚，精血不能充养四肢所以出现酸痛，这都是精血虚到一定程度所致，所以这个时候选用阿胶。
第三，历代本草家都说阿胶是补血要药，为什么方剂学上，在补血剂一章中，没有选用一首含阿胶的方剂？
临床上血虚症，大多都是心肝功能下降所致，比如心悸、失眠、健忘，眼干涩等等，都是功能失调，而没有达到失血的程度，或者说没达到神农本草上所说的：劳极的程度，所以不需要使用阿胶。
那下面就引出现在冬季女性服用阿胶的乱象，我们到底能不能吃阿胶作为保健滋补品。可以，但是需要注意一下几个问题：
其一，阿胶，比较滋腻，所以脾胃虚弱，湿气比较重的人，并不适合服用，只会加重痰湿体质；你吃的时间长了，反而很不舒服，不是上火，就是疲乏更重了，所以只适合纯阴虚没有痰湿这些病理产物的血虚，而且在使用的时候，量要少，一般3g/日，左右，且在服用的过程中，要服用一些寒凉的东西，去中和阿胶温性，为什么？
现在的阿胶，熬制出来的都是性质偏温的，所以要在医师的指导下，加一些清热的药物，具体可以参照黄连阿胶汤的组方；不要乱补，你补不到地方，对人体来说就是负担，只会起反作用。所以，你不要看见现在药店熬制的阿胶，貌似都是现场制作，滋补之佳品，但不一定适合你。
总结一下：阿胶，甘，温（现代），第一，适合血量减少的血虚，或者说失血所致的血虚，通过补血、凉血而达到止血的目的；第二，阴虚到一定程度，但是还没达到血量减少的程度，但比普通功能性血虚，比如眼花、心悸等，重的一些血虚，可以使用；第三，冬季，滋补阿胶，一定要在正规专业的中医人士指导下服用。关于市面上熬制的阿胶糕，劝你还是别动那个念头，对你没好处。
以上，是个人对阿胶的一点浅显认识，如有不对，请指正，欢迎争论。
注：本草指《神农本草经》
