常年吃阿胶调养的人,一定会注意到阿胶说明书的注意事项上有这样一句话:感冒病人不宜服用。一些感冒药的说明书上也经常有“不宜在服药期间同时服用滋补性中药”的提醒。那么 为什么在感冒期间不宜服用滋补性中药呢?
有人推断,感冒时人们大都会有咽痛、发热的症状。也就是说,大部分都或多或少具有热性症状,而滋补类中药多为温热性中药,例如熟地黄、淫羊藿、阿胶等。感冒后,如果在伴有热性症状的同时使用温热性中药,岂不是火上浇油,越来越热?所以推断出感冒时不宜使用滋补性中药。
这种说法有一定道理,但并不完全正确。因为按照这样的解读得出的结论是, “感冒发热时不宜使用温热性中药”,而不是“感冒期间不宜使用滋补类中药”。
那么,更为准确的原因是什么呢?
中医理论强调阴阳辩证法。阴阳辩证法除了寒热辨证、虚实辨证之外,还有一个很重要的辨证就是 表里辨证。
什么意思呢?有些疾病可以归为表证(又叫外感),例如风寒、风热感冒,而有些疾病可以归为里证(又叫内伤),例如脏腑气血虚弱证。 归为表证的疾病,基本治法就是治表,例如疏风散寒解表; 归为里证的疾病,基本方法就是治里,例如补气养血填精。对于一般疾病的治疗,表证和里证的区别治疗很重要。这就是《医学源流论》所说的“内伤外感,颇相疑混,误治必死,极当详辨”。
在外感和内伤的治疗上,传统中医强调“以内症多者,是内伤重于外感,补养为先。外症多者,是外感重于内伤,解散为急”。
什么意思呢?表证和里证的治疗需要有先有后,如果在外感初起、外邪刚盛的时候采取补益的治疗方法,会导致外邪不宜祛除。所以,外感和内伤的治疗需要分清先后,不宜同时使用。这就是为什么感冒期间不宜服用阿胶等滋补性中药的原因。
从病势和药性角度看, 解表药以祛邪为主,药性向外散邪祛邪;而滋补药以扶正为主,药性向内填之补之,是相反的。一般的感冒都有“寒包火”的问题,补药会加剧内热,不利于感冒痊愈。
滋补类药物常用的有人参、阿胶、山萸肉、当归、黄芪、肉苁蓉等等。人们在感冒时,消化功能也受影响,这个时候吃滋补类药物,不但效果不明显,而且还会增加胃肠负担。
实际上,不但是感冒时不建议服用滋补类药物,即便没有感冒,在服用滋补药之前,一定要先看看舌苔。如果舌苔很腻、很厚,而且胃口也很差,说明 体内有湿,先要把湿去掉了再吃补药,否则就要有“闭门留寇”的效果,补药把脏东西补在体内了,胃口会变得更差,这就会产生人们经常所说的“虚不受补”了。