第一个问题：贫血是血虚吗？
贫血是西医的话，血虚是中医的话，贫是少的意思，虚是不足的意思，从字面上来理解都差不多，可背后意思一样吗？
我告诉大家，差得很远！
先看西医讲的贫血概念，贫血指的是血液中红细胞数量偏少。为什么叫红细胞，因为它的颜色偏红，红细胞在血液里主要起运输作用，可以运送氧气，能量也是附在红细胞上面的。
当你看到一个人脸色苍白，嘴唇发白，容易头晕眼花的人，有这些信息也基本可以判断是贫血。嘴唇白提示血液里的红细胞数量少。红细胞少,搭载的能量就少，血液里的能量不能满足头部的能量消耗，人就容易头晕眼花。
再看看中医讲的血虚，中医讲的血虚是一个广义的概念，其中至少包含两层意思：
第一、血液总量少
我们身体血液总量应该要多少？高矮胖瘦不同，需求的量是不同的，所以这个总量不能定标准，需要因人而异来看。根据你的身体情况，如果血液总量相对少了，就称为血虚。
第二、血液里任何一种物质成分偏少，也称为血虚。
血液里的成分是很复杂的，我简单来说说，血液主要有血细胞和血浆组成。血细胞可以理解成有生命的物质，包括白细胞，红细胞，血小板，淋巴细胞等。血浆是这些细胞的生存环境，主要是水，无机盐，酶这些没有生命力的物质。
总之，大家要知道：中医讲的血虚是一个很广的概念，血虚就要补，但补什么怎么补，不是那么简单的。
第二：补血的正确思路
下面开始谈补血了，还是要提醒一下，血瘀的人和气郁的人不要补血。会有人会问：那我怎么知道自己是不是气滞血瘀呢？这篇文章不展开谈了，以后讲体质再来讲吧。
1贫血的人最适合阿胶来补
红色的补血品都可以补充红细胞，比如红枣，花生衣，红糖等都，红枣补红细胞还补气，花生衣补红细胞还止血，红糖补红细胞还活血。
贫血，是指的血液里红细胞少，所以要补充红细胞。怎么补？食材药材里的红色色素，经过脾胃运化后，生成血红蛋白，合成为红细胞。
所以，贫血的人记住一条就可以了：多吃红色的食物就能补充红细胞。
阿胶为什么适合贫血的人呢？ 阿胶用的是黑驴皮熬制，为什么不用猪皮，不用牛皮，不用狗皮？这里面同样是有学问的。
大家都说驴脾气，蠢驴笨驴，驴的性质是内敛凝聚的，选用驴皮来熬制阿胶是取了驴的收敛之性，马太奔放，牛太憨厚，只有驴最适合。
那道地的阿胶是东阿，东阿县的井水熬制出来的阿胶效果最好。
这又是为什么呢？
因为东阿县的井水里含矿物质很多，质地很重。丰富的矿物质也是组成血液的元素成分，尤其是铁元素，是合成红细胞的必要元素。
另外东阿的井水质地重，下行的力量就强，补血的层次就深。
所以，东阿的阿胶补血效果好。
2缺铁性贫血，熟地最好
有人吃阿胶补血，吃的时候管用，等不吃了又回去了。这是什么原因呢？你很可能就是缺铁性贫血。你血液里的红细胞数量少，你吃阿胶通过脾胃来吸收血红蛋白，在吃的时候补充了血红蛋白，红细胞增多，脸色看起来红润了。但是不吃之后，血红蛋白没有持续增加，所以又回到原点了。所以，要想真正解决问题，你得让身体自己源源不断的产生更多红细胞，而不能只想着补充血红蛋白。
那我们得知道红细胞是怎么生成的？红细胞由骨髓产生，跟铁元素结合而成的红细胞。在中医的观念里，肾主骨生髓，所以在中医观念里，红细胞是由肾精在铁元素的作用下生成的红细胞。而熟地简直就是为这个功能量身定制的，因为熟地补肾精，同时熟地含有大量的铁元素，刚好生成血液里的红细胞。
熟地补血，是通过补充肾精，补充铁元素的方式来补充红细胞。肾精补足了，有足够的铁元素，就可以源源不断的生成红细胞了。所以，你用阿胶补血不管用，改为熟地，发现用熟地补血管的时间久一点。道理在这里。
3血小板少，当归补血汤最好
血液中有血小板，血小板是干什么的？血小板产生血凝因子，可以让血液凝固，让血流变慢。血小板相当于血管毁灭保护机制。如果没有血小板，当血管破裂时，血液就会一直流，直到血液流干为止；如果没有血小板，月经经血就会一直流，不能停止。所以，血小板低的人，就容易出血，牙龈出血，月经淋漓不尽，皮肤出现伤口流血需要较长时间才能止血。
要解决血小板低的问题，就要增加血液中血小板的计数。那血小板怎么产生的呢？血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆里脱落下来的小块胞质，西医的解释往往是很难理解的。
在中医的观念里，补气是可以生血的，这里讲的生血是指血小板数量。在补气生血的方子中，当归补血汤最好。
当归补血汤：黄芪30g，当归6g。黄芪补血管里的气，当归补血管里的血，而且黄芪的量是当归的5倍，以补血管里的气为主，也就是补充血小板数量。
4血液总量少，四物汤最好
补血之最，说四物汤排第一，没人跟它争第二。
来看四物汤组成：熟地，白芍，当归，川芎。
熟地，补肾精，补充铁元素，以生成更多的红细胞；
白芍，中医说养血柔肝，养血是怎么养的？怎么柔的？白芍实际上是利水的，把血管外的津液收敛到血管里去，补充血液里的血浆。
当归，中医说补血活血，当归怎么补血的怎么活血的？当归的补血原理，实际上是在增加活性酶，增强血液生成和血液代谢，来让血液的功能加强。
川芎，中医认为川芎行气活血，为什么要行气活血？只有流动起来的血液，才是对人体有利的血液。血液中的红细胞搭载的是氧气和能量物质运送到全身，红细胞要流动起来才能完成运送。川芎是让血细胞加速流动的。川芎行气活血作用对应的血液指标是血沉，血沉就是因为血液流动过慢，血液中的沉着物就容易沉淀到血管壁上。血沉高的人，就可以用川芎来化解。
在古代时候，没有现代这样研究血液的高科技技术和设备，但我们用今天现代的血液指标来推导四物汤的补血原理，发现西医的这些研究是完全可以证明中医这些方法的正确性。
5脾胃差，血液总量少，当归建中汤最好
四物汤补血效果好不好？好，但也非常有限。道理很简单，因为还是在做物理上的加减，血不够了，我就给你加点。但是血液为什么不够？我们身体里有一套血液生成系统的，如果这套系统有问题，血液的源头生成就少，你只在下游补充，是永远解决不了根本性问题的。
所以，经常有很多人说：四物汤刚开始喝的时候，补血效果好，脸色一下就红润了。但是慢慢地效果也不好了。为什么？ 因为四物汤补血是在下游补充，源头没解决。
中医观念里认为，脾胃是气血化生之源。血液的源头在脾胃，脾胃吸收运化能力强，你吃的食物能很好地转化为血液里的物质精微，源头充足，血液自然充足。
那增强脾胃增加气血的方子是谁呢？
当归建中汤：白芍18g，桂枝9g，生姜10g，大枣6枚，炙甘草6g，麦芽糖30，当归12g。
当归建中汤是增强脾胃功能，从根本上解决气血不足的问题。这个方子不再是做物理上的加法，而是起着生物化学反应。当归建中汤是在《小建中汤》的基础上加了当归。
我们来拆分下这首方：白芍+桂枝+生姜+大枣+炙甘草，这5味药是桂枝汤的结构，不同的是在这里把白芍的量增加一倍了，白芍是桂枝2倍的量。
桂枝汤在外调营卫，在内调阴阳气血。在这里很显然是调和气血，桂枝向外散，白芍向内收，白芍双倍于桂枝，意图是在于将能量往里收。桂枝和生姜的辛，配上甘草的甘，辛甘化阳，给脾胃化生出阳气来，提供脾胃的运化能力；白芍的酸，配上甘草的甘，酸甘化阴，化生出血管内的血浆来。加上麦芽糖，也是甘缓，补充脾胃的能量和阴分物质，源源不断的化生出更多的阴分物质和能量来。
在小编看来，这生生不息的化生之道，就是道德经里所讲：道生一，一生二，二生三，三生万物。
小建中汤调补脾胃化生气血，也是这样的道理，中焦的太极为一，脾升胃降为二，小建中汤就是促成脾胃转动的这个开关，为三；有了小建中汤发挥作用，就可以源源不断的化生出血液里各种各样的血液成分。
这才是真正的大智慧啊，实在是妙不可言啊。
加上当归，更是妙上加妙，当归促进血液生成和代谢，让脾胃化生气血的速度加快，提升效果。
