医学指导
广州市第一人民医院中医科主任中医师 马军
很多人都知道阿胶是一种名贵的滋补品，有人将其与人参，鹿茸并称为“中药补品三宝”。
很多人并不真正了解阿胶，比如很多人经常会问:
是不是每次月经以后都要服用阿胶来补一补？是不是男人就不能用阿胶？为什么自己用阿胶补后效果却不明显？该怎样用才效果更好？
阿胶的来源
一提到阿胶是用什么做的，大家理所当然都会想到是用驴皮熬制的，这句话当然对，《中华人民共和国药典》2015年版一部规定：阿胶以驴皮熬制的为正品。但从历史上来说，这种说法也不完全对。从古至今熬制阿胶的原料是有变迁的，最早不是驴皮而是牛皮，至少唐宋及之前是这样的。
阿胶之名，始载于《神农本草经》。西晋时陶弘景在《名医别录》载：阿胶，微温，无毒。……生东平郡（今山东省东平县），煮牛皮作之，出东阿。宋代的苏颂在《本草图经》中记载：“阿胶，出东平郡。煮牛皮作之，出东阿（今山东省东阿县），故名阿胶。今郓州皆能作之，以阿县城北井水煮为真……。
从唐代开始有“黄明胶”一词，首载于唐代孟诜的《食疗本草》，就由牛皮熬制，在唐代时阿胶、黄明胶的名称是混用的，实际都是用牛皮制作的黄明胶，那更早的《神农本草经》所用阿胶肯定为牛皮所煎煮而成。
由此可知，古时的阿胶多是以牛皮煮制的，用驴皮制作阿胶是之后的。后人改用驴皮熬制原因可能是其功效更好，其次就是对耕牛的保护。
从秦汉以来一直重视农业，重视耕牛，制订了严厉的法律来惩戒私宰耕牛，《宋刑统》规定：今后应有盗官私马牛杂畜而杀之，或因仇嫌憎嫉而潜行屠杀者，请并为盗杀。如盗杀马牛，头首处死……。《水浒传》中众好汉动不动就来二斤上好的牛肉，实际上是不可能的。
用驴皮代替牛皮熬制阿胶顺理成章，造就了我们现在广为使用的阿胶。如果经济上比较紧张，完全可以用牛皮熬制的黄明胶来代替昂贵的阿胶，在功效上的差别不大。
阿胶的功效
阿胶的最大功效是止血，大量的古籍记载及临床可以验证这一点。
《神农本草经》载：阿胶，味甘，平。主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎。《本草纲目》言：疗吐血，衄血，血淋，尿血，肠风下痢，女人血痛血枯，经水不调，无子，崩中带下，胎前产后诸疾……，都是突出其止血的功效，特别是出血所致的血虚者为最宜。古方中大量用来止血的方剂中大都含有阿胶，《伤寒论》用于滋阴止血方剂多达12首，反而单纯补血的方剂中很少用阿胶。
如配伍艾叶的胶艾汤（川芎、当归、芍药、阿胶、干地黄、艾叶、甘草），有温经止血安胎的功效，用于虚寒性出血性疾病：功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产、人工流产后子宫出血，等，特别是对伴有出血的习惯性流产效果好，无出血的习惯性流产考虑当归芍药散。
配伍当归、人参益气养血止血，如温经汤（吴茱萸、麦冬、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏），治疗冲任虚寒兼有瘀血所致的月经过多。
配伍黄连清热止血止利，黄连阿胶汤（黄连、黄芩、芍药、鸡子黄二枚、阿胶）能清热除烦、滋阴安神，同时治疗便血、尿血等。
配伍滑石利水通淋，清热止血，如猪苓汤治疗水热互结下焦所致的尿血尿痛。
其次阿胶还有养血滋阴的功效，它和当归均为补血良药，当归味辛，偏行偏散，有补血活血，兼有化瘀止痛之功；阿胶，偏静偏守，善长止血补血，兼能滋阴润肺。
阿胶的应用
阿胶既可止血，又能补虚养血润燥，可用于各种原因所致的出血，如咯血、吐血、衄血、尿血、崩漏等，以及由于慢性失血而导致的气血亏虚，见血虚气少，面色萎黄，眩晕，心悸心慌，便秘等症。
如果出现这些病症，男性也一样适用，非女性所独享。
阿胶的日常使用
首先我们就要明确阿胶是药品，任何药品都有它的适应症，上面说的非常清楚。如果不在它的适应症范围之内，效果就不好，这就是为什么有人补了很多阿胶，没有明显效果。
并不是所有的女性月经之后都一定需要补血，即便是真的贫血，单独使用阿胶效果也不一定好，还是要和其他益气生血、健脾和胃的药物联合，比如黄芪、当归、人参、熟地黄、党参、山楂等，这就需要咨询有经验的中医师。
现在阿胶市场上鱼龙混杂，要仔细鉴别，好的阿胶熬制出来有种甘香的味道，建议选用知名企业的阿胶或黄明胶。
