都有胎心胎芽了，为什么胚胎还是停育了呢？

原标题:都有胎心胎芽了，为什么胚胎还是停育了呢？

一颗树种下来，已经发芽了，要长成大树，还需要有足够的水份，根还要长的旺盛，还有这个种子的质量要足够好。胎儿也一样，胎心出现了，她是否能长到足月，还需要足够的血供，好的胚胎质量，还有足够茂盛的绒毛。

所以，胎心出现再发生胎停，主要有以下的几种主要原因：

种树的时候，如果这颗树根很小，就像沙漠里的树，那树就长不成大树，容易在生长过程中枯死，所以茂盛的树根是树能长成大树的基本条件。怀孕也一样，胎心胎芽出现了，但绒毛长的不旺盛，等胎儿继续生长了，还是容易胎停。

看绒毛长的是否旺盛，主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前，HCG应该达到10万或更高。如果HCG太低，就会胎停，根据最近几年的经验，很多胎心胎芽出现，但HCG只有1-2万的最终还是会胎停。

所以对于有复发性流产的患者，一般孕前来查原因，怀孕后要马上干预，所以，一般建议复发性流产患者在知道怀孕后当天或第二天就来就诊。早孕期至少一周两次的HCG监测。

如果胎心出现了，HCG也能达10万左右，但如果子宫动脉血流供应非常差，也容易胎停。

就像农民伯伯种树，芽长出来了，不浇水，芽也会枯萎掉。所以，有胎停史的孕妇我们一般会在备孕时和怀孕后，做胎心B超的时候同时做个子宫动脉的阻力指数，如果子宫动脉缺如或倒置，要及时干预。至少用药物来治疗，如果能够找到引起动脉缺如的免疫凝血因素，还会加免疫药物。

精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。

大的错误表现为生化妊娠；中等大小的错误，如三倍体 69XXY，可在没有胎心的时候就出现流产；单条染色体的三体，如16三体、12三体等，可在出现胎心后发生胎停；更小的染色体异常，比如21三体、18三体，胎儿能在宫内存活到足月，所以需要唐氏筛查来把她们抓出来。

因胚胎质量不好导致的胎停我们不值得心痛，这是优胜劣汰的结果。但要知道是不是胚胎质量问题，就需要胚胎绒毛送染色体检查。

对于高龄、二胎女性而言：

胚胎质量不好是高龄女性发生胚胎停育最重要的原因。因为无论怎么保养，女性40岁以后卵巢功能就开始走下坡路，也就是女性开始进入更年期，这时候，卵巢的功能没有年轻时那么好，需要有更高的FSH来刺激卵泡成熟，这样出来的卵泡质量开始下降，卵泡里的卵子在减数分裂时容易出错。卵子和精子的结合过程中也容易出错。

另外，随着年龄增大，高血压、糖尿病、内分泌疾病也随之增加，高龄妊娠胎停第二大原因为免疫凝血因素。其他如解剖因素，已经有两个孩子，解剖因素基本不会。感染因素、内分泌因素也暂时不考虑。

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