连日来，徐先生一直被心慌不适感困扰，这种突发突止的“心悸”让他倍受折磨，严重影响了生活质量。他来到江苏省中西医结合医院急重症医学科就诊，心电图检查提示为室上性心动过速，经心血管科主任中医师胡政力会诊后收入院。
入院后4小时内，徐先生反复发作室上速多达10余次，管床医生立即请心血管科主任医师陈晓栋前来会诊。陈晓栋详细查看患者病情，反复发作室上性心动过速容易造成心肌细胞耗氧量急速增加，最终会导致严重的心力衰竭。基于患者目前情况，需立即行电生理检查及射频消融术，与患者及家属充分沟通病情后，马上进行手术治疗。
手术由陈晓栋主刀，术中经电生理检查，确诊为房室折返型心动过速。可在定位消融靶点时，难题出现了，患者病灶位于心脏希氏束旁，该部位是心脏传导系统的重要组成部分，是心电生理信号传导的枢纽。由于其所在位置特殊，涉及该区域的手术风险高，难度系数直线上升，稍有不慎就会给患者带来灾难性的后果，严重时甚至需要植入永久起搏器补救。如果消融太多，容易损毁希氏束，而在希氏束附近消融太少，又如同隔靴搔痒，病灶极易死灰复燃。关键时刻，陈晓栋凭借多年的经验，迎难而上，细致操作，果断消融，最终成功将中枢地带的病灶“摧毁”，未伤及希氏束分毫，经反复验证，再无室上性心动过速发生。手术全程仅用2小时就顺利完成，从患者入院到手术成功，也仅仅才10余小时，术后患者生命体征平稳，无任何不适感，第二天下午办理出院。
陈晓栋表示，室上性心动过速简称室上速，是由于心电信号传导异常引起的一类快速而规则的心律失常。发作时往往突然发生，突然终止，持续时间长短不一，心室率可达150-250次/分，患者常有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等不适，部分患者还会出现晕厥、心绞痛甚至休克的表现，严重时可危及生命。射频消融是目前治疗阵发性室上性心动过速的有效手段，是一种安全、高效的微创手术，手术切口仅3mm，只需通过导管发放射频能量“摧毁”病灶，便可消除心律失常，免去长期服药给患者带来的不便与痛苦。
通讯员 殷舒月 高昕
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
