粟某，女，33岁
初诊时间：2021-7-5
主诉：产后月经量减少2−3年。
现病史：以往月经规则，月经周期28−32天，经期4−5天，轻度贫血，无其他不适。二胎后月经量减少，面色暗，伴血块，腰腹痛，食欲一般，大便2−3天1次，末次月经6月16日，舌淡苔薄微腻，脉沉细。孕2剖2流2。
西医诊断：月经量少
中医诊断：月经过少
中医证型：气血亏虚
方药：人参养营汤加减
太子参10g 黄 芪20g 熟地黄20g 当 归10g
川 芎10g 白 芍15g 茯 神20g 白 术10g
陈 皮10g 醋香附10g 郁 金10 干石斛20g
砂 仁6g 盐杜仲20g 鹿角霜20g 炒酸枣仁10g
7剂，水煎服，日一剂，分早晚各一次温服
月经干净后予温经汤加减
燀桃仁10g 艾 叶10g 赤 芍10g 川 芎10g
醋香附10g 当归尾10g 党参片10g 地 龙10g
法半夏10g 甘草片10g 酒白芍15g 酒续断20g
麦 冬10g 熟地黄30g 西红花0.3g 制吴茱萸6g
3剂，水煎服，日一剂，分早晚各一次温服
二诊：2021-7-25，服药后经量增加，无暗红，饮食睡眠改善，腰痛减轻，末次月经：7.15，舌淡苔薄白，脉细。
方药：艾附暖宫丸合八珍汤加减
艾 叶10g 白 芍15g 茯 苓10g 川 芎10g
醋香附10g 当 归10g 黄 芪20g 酒续断20g
鹿角霜20g 蜜远志10g 山 药20g 熟地黄20g
太子参10g 吴茱萸6g 麸炒白术10g 炒酸枣仁10g
7剂，水煎服，日一剂，分早晚各一次温服
三诊：2021-9-5，服药后经量增加，无痛经，轻贫血貌，面色改善，末次月经：8.12，舌淡黄苔白腻脉细。
方药：温经汤加减
艾 叶10g 白 芍15g 茯 苓10g 川 芎10g
醋香附10g 当 归10g 黄 芪20g 酒续断20g
鹿角霜20g 肉 桂10g 熟地黄20g 盐巴戟天10g
制吴茱萸6g 炙甘草10g
7剂，水煎服，日一剂，分早晚各一次温服。
电话随访近2月经量可，无异常。
案语：女性产后“多虚多瘀”，常耗气伤血，损肝肾，伤冲任。月经周期正常，经量少于既往，经期不足2日，或点滴而净为月经过少。笔者认为产后月经过少其标为冲任失调，其本为肝肾气血亏虚，审证求因，首先经、带、胎、产耗气伤血，伤肝肾阴血，其次女子产后肝气不舒、气滞血瘀，故冲任不通，月经量少。
