心梗是急性心肌梗死的简称,心肌梗死也叫心肌梗塞,是心脏疾病中最严重的情况之一。
心脏是一个以心肌细胞为主构成的器官,心肌细胞构成的肌肉组织是靠冠状动脉供应血氧和养料的,冠状动脉走行于心肌的表面,沿途不断发出分支进入心肌内部,形成丰富的血管网保证心肌供血供氧。
心梗就是冠状动脉血流中断,导致心肌缺血缺氧,心肌发生坏死损伤所致。
典型的临床症状:
心前区压榨性疼痛,伴有心悸、乏力、头晕、大汗等,严重的可致猝死 。
不典型的症状:
表现为牙痛、咽喉部紧缩感、上腹部疼痛、气短、呼吸困难等;还有“无痛性心梗”,就是没有心前区疼痛的心肌梗死,常见于合并糖尿病的病人。
为什么会出现冠状动脉血流中断呢?
最常见的原因:
√在冠状动脉粥样硬化斑块的基础上,斑块发生破裂、管腔局部形成血栓导致冠状动脉血流中断,这就是急性心肌梗死最常见的病因。
√常见诱因为:老龄(年龄永远是动脉硬化的基础)、肥胖、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸是导致动脉粥样硬化的常见病因。
√而劳累、寒冷刺激、情绪激动、暴饮暴食、熬夜、用力排便等往往是导致急性心脏事件的诱因。
√其次是冠状动脉痉挛,冠状动脉是肌性血管,严重的血管痉挛也会导致血管腔闭塞,血流中断,心肌缺血缺氧坏死,发生急性心肌梗死。
√痉挛科发生在有粥样斑块病变的血管,也可发生在没有粥样硬化斑块的血管,产生的临床表现都是心前区疼痛 ,也就是心绞痛的症状。
√诱因常见于寒冷刺激、情绪激动、精神紧张、大量吸烟等。
√还有就是原位血栓形成,导致心肌血流中断,发生急性心肌梗死;常见于暴饮暴食后,高脂高盐饮食,导致血液粘稠度增加,易形成血栓致心梗。
每年的寒冷季节来临,尤其是11月到次年1月,是急性心肌梗死的高发季节,国家将11月20日定为“心梗救治日”,也是对公众的广而告之,警惕这一心脏的恶性事件。
而在一天当中,清晨时段,即5点到10点,是心梗的好发时段,这是因为这个时间段,人体自主神经系统的交感神经易兴奋,导致血液中儿茶酚胺的含量增加,血管易收缩,血压会升高,心率会增快,都会增加心肌对氧供和血供的需求量增加,当供不应求时,就会发生心肌梗死。
所以,每一个人都要知晓,尤其是临床诊断为冠心病、高血压、糖尿病、脑梗塞的患者,更要警惕急性心肌梗死的发生。
注意保暖、避免寒冷季节的晨练、规律作息、保持平和的心态、戒烟戒酒、合理饮食、避免久坐、培养一项运动习惯(慢跑、快步走、游泳、太极拳等)。
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