赵迪是汕头大学医学院全英授课教师，日常负责本科、研究生教学和实习生、住院医师带教工作。
赵迪在会上与德国脊柱外科大师Mayer教授交流成人脊柱侧弯病例。
随着人们生活方式的改变，长时间使用电脑、手机、低头或长期伏案工作的人员，头颈部活动频繁以及从事颈部易受伤职业的人员，其颈椎劳损增加，造成颈椎病的患病率不断上升，且发病有年轻化的趋势，其在白领中越来越多见。由于颈椎病的发病基础是颈椎的退变，因此，随着年龄的增长，其发病率逐渐增加，成为广大中老年人的常见疾病。
值得注意的是，除了颈部持续疼痛、僵硬，手指、手臂麻木需要到脊柱外科就医，出现头晕、恶心也可能是患了颈椎病。近日，汕头大学医学院第一附属医院脊柱外科的赵迪医生就接诊了这样一例病例。
文：宋芾 图：受访者供图
混合型颈椎病变可引起头晕恶心
患者王女士今年56岁，不明原因的头晕、恶心症状持续多年，苦不堪言。日常在厨房煮饭，排烟灶的声音令她头痛，煮饭时在厨房里不太大的空间“转来转去”，常常是饭菜做好了，一家人准备上桌吃饭时，王女士却感到恶心、吃不下了。
用她自己的话来说“这么多年来，从肝、胆、到胃、肠、血液等全身查了个遍都没找到问题所在，找不到对症的病因。病症因此一直没有好转，一年比一年严重。”近日，王女士在一档疾病科普节目中，无意间听到里面的医生提到“颈椎病也会引起眩晕、恶心等症状”，这才赶紧来到汕大医学院附一院的脊柱外科就医，排查病灶是否因颈椎引起。
据赵迪医生介绍，颈椎病是指由于颈椎间盘或者颈椎间关节的退行性改变为基础，累及周围组织和结构（如邻近的脊髓、神经、血管受到刺激或压迫），并出现相应临床症状的一组疾病。随着年龄的增长，人体各器官会逐渐退变老化，这是自然的生理性老化现象，就如同人老了脸上会逐渐长皱纹，头发也会慢慢变白一样，是不可抗拒的自然规律。
颈椎的退变老化表现为颈椎椎间盘的逐渐脱水以及向各个方向突出，椎体间不稳定，颈椎骨刺形成、韧带肥厚以至骨化或者钙化等。每一位中老年人的颈椎都会有不同程度的退变或者老化，但是仅有少数人会因此而刺激或压迫临近的脊髓、神经或者血管，并出现相应的临床症状，这样就得了颈椎病。
颈椎病根据受累组织和结构不同，分为神经根型、交感型、椎动脉型、脊髓型以及混合型等，根据其分型的不同，病人分别有颈肩背痛、肢体麻木、疼痛、无力、活动不灵活、头晕头痛等表现。经详细的检查后，赵医生判定王女士的情况主要符合混合型，可以采取口服药物的方式治疗。
让颈部休息是治疗的前提
赵迪医生表示，不同类型的颈椎病，其治疗原则不一样。在颈椎病病人中，神经根型约占60%，交感型约占10%左右，这两型颈椎病中，绝大多数采用非手术疗法就可获满意效果并可望治愈，是首选的治疗方法。
“少数长期接受严格的非手术疗法不能有效地缓解症状者，或症状反复发作者，可以考虑手术治疗；少数病情严重者也可考虑早期手术治疗。脊髓型在颈椎病中占10%左右，对人的运动功能危害最大，绝大多数非手术疗法无效，一经诊断应当尽早接受手术治疗。”赵迪说。
目前临床上采用多种非手术治疗方法，比如，通过颈部的休息或者卧床休息、颈部围领或支具制动，口服或外用消炎镇痛药、神经营养药物、肌肉松弛剂、活血化瘀的中西药物等。也可采用颈部肌肉练习，局部封闭治疗、局部热敷理疗等措施，以减轻脊髓、神经、血管受到颈椎间盘突出、骨刺以及颈椎不稳定等因素刺激压迫后的炎症性反应，在一定程度上缓解病人的临床症状。
“这其中，颈部的休息是确保非手术疗法有效的必不可少的基本内容。”赵迪医生表示，非手术疗法简单方便，并发症少，费用低廉，病人易于接受，是治疗颈椎病的最主要也是最基本的方法，是除了脊髓型以外的各型颈椎病病人的首选治疗方法。正确地综合应用各种非手术疗法，大部分病人可望得到治愈。即使是需要接受手术治疗的病人，在手术前后进行各种有效的非手术疗法也是必不可少的。
■医生简介
赵迪
汕大医学院附一院外科四支部支部书记，骨科负责人，医学博士。广东省生物医学工程学会脊柱外科工程分会常务委员，广东省健康管理委员会脊柱专业委员会委员，中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱畸形学组委员。
于2012年在美国纽约特种外科医院（HSS）进修脊柱外科及关节外科，曾跟随著名脊柱畸形专家Dr.Boachie学习脊柱侧弯治疗。作为汕头大学医学院全英授课教师，积极参与本科及研究生教学工作；带教实习生、住院医师多名。发表学术论文十篇，其中SCI文章3篇，参与编译著作1部。作为主要完成人，参与完成国家自然科学基金一项，主持并完成市厅级课题一项。
