眩晕也有良性、恶性之分。绝大多数的眩晕都属于良性眩晕,不会产生严重后果,但有些眩晕的背后却埋藏着潜在隐患。为此我们采访了四川省成都市第三人民医院神经内科柳华主任,听他说说如何正确识别和处理良性眩晕和恶性眩晕。
耳石症易诱发良性眩晕
除了梅尼埃病(美尼尔氏综合症)、前庭神经炎外,耳石症的发病几率随年龄增长而增加,这也是引起老年人良性眩晕最常见的诱因之一。但也不用太过担心,毕竟耳石症不会像脑梗或脑出血所引发的眩晕那样会危及生命。
目前,治疗耳石症的方法也十分简单。耳石颗粒是与生俱来的,它深藏在耳朵的球囊当中,起着维持平衡的重要作用。如果耳石脱落发生病症,医生可徒手帮助患者让耳石复位,或借助仪器完成,大部分患者预后效果良好。在临床中,有少部分患者需要多次复位才能痊愈。
谨防中枢性疾病诱发的恶性眩晕
与良性眩晕相比,更要谨防因脑梗死、脑出血等中枢性疾病诱发的恶性眩晕。恶性眩晕发作持续时间较长,可达数日或数周,患者常伴有头痛呕吐、视物模糊、肢体乏力等症状。一旦不及时就医,将会威胁生命安全。
在门诊中,有部分患有高血压、糖尿病的老年患者,虽然持续出现眩晕并伴有呕吐现象,但他们常会认为是高血压犯了,吃点降压药就没事了。即便到医院检查后初步诊断为脑卒中,他们依然觉得自己说话清楚,行动自如,并没有脑卒中的典型症状,常常会放弃进一步检查治疗,殊不知这往往就会给急性脑梗死埋下安全隐患。
预防眩晕跌倒引发二次伤害
眩晕的良性、恶性之分并不是绝对的。如果良性眩晕得不到及时治疗,或发生眩晕时导致跌倒,引发的二次伤害也会造成严重后果。眩晕发作时,要让老年患者处于坐位、蹲位或卧位等安全体位。由于眩晕发作时患者比较难受,要注意引导患者转移注意力,减少他们的紧张焦虑情绪。此外,眩晕可能会伴有恶心呕吐现象,需要将患者头部侧倾,以便呕吐物能够顺利排出。(晚霞报记者 杨民)