痰热臃肺，判断重点是“热”。即临床中，应该有诸如：发热、口渴、舌红苔黄、脉大浮数等热象，根据热之所在，还可能会有喉咙、腮腺、耳背等头面热证，可能还会有高热、口渴饮水即吐等热在胸中之证，也可能会有热结旁流、腹泻不止的热结阳明腑证。总之，痰热臃肺必定要明显的热象，痰只是热的结果。肺中湿罗音明显，自觉肺部拥塞疼痛，无法安卧，不断有成团或黄或绿的痰液涌上。
阴虚肺燥，判断的重点是阴虚。即临床中，虽然有热，但都是烦热、虚热，并不是实热。舌红或不红，脉沉细数，五心烦热，白天精神不振，晚上辗转难寐，可能会有虚汗盗汗，肺部多干罗音，听不到明显水泡破裂的声音，肺中发痒但痰并不多。
重要的是，痰热臃肺多为近病，病程发展清晰。而阴虚肺燥多为久病，问病史难以问清病程发展。综合上述区别来看，这两者应该极易区分的。
