主证：心中烦，不得卧，舌红少苔，脉细数。
副证：口燥咽干，或手足心热，小便短黄，或舌绛少津。
(临证加减) ：
1.兼见口渴咽干者，加麦冬、元参、石斛；咽痛加桔梗、甘草。
2．若心中烦热较甚，小便黄赤者，酌加竹叶、灯心、通草、甘草梢、淡豆豉、白茅根。
3。失眠严重，妇女精神抑郁者，合甘麦大枣汤、酸枣仁汤或百合地黄汤。
4．若热灼真阴，血溢皮肤，牙龈或皮下紫斑者，酌加女贞、旱莲草、丹皮、元参、生地、炒地榆、侧柏叶等。
5．失眠属心肾不交者，本方去黄芩，加龙骨、牡蛎、炒枣仁、夜交藤、琥珀粉。
6．本方加龙齿、牡蛎、杏仁治失眠。
7．本方合百合地黄汤治肝硬化昏迷阴虚内热者。
8．本方加锁阳、淫羊藿、搜丝子、柏子仁治阳痿。如伴有早泄者加龙骨、牡蛎、刺猬皮、芡实。
9．本方加地榆炭、槐花炭治便血。 ．
10．本方加蒲公英、大黄炭、木蝴蝶治出血性胃炎。
11.本方加当归、旱莲草、女贞子、丹皮、知母、仙鹤草治原发性血小板减少性紫癜。
12。本方加白蒺藜、当归、酸枣仁、柏子仁治老年性皮肤瘙痒症。
13．本方加干芦根、生地、知母、黄柏、炙黄芪、煅牡蛎治多汗证。
14．本方合归脾汤治经后烦躁。
15．黄连阿胶汤加味治疗阳痿：用黄连5g，白芍、石莲子、远志、茯苓各15g，黄柏、桑螵蛸、五味子、柏子仁、阿胶各10g，鸡子黄1枚。心火亢盛加栀子；相火旺盛加龙胆草；肾阳不足加菟丝子、韭菜子；阳痿为主加锁阳、淫羊藿；早泄为主加龙骨、牡蛎、芡实。水煎取液，阿胶烊化稍凉后加鸡子黄倒人药液，搅匀温服．治疗期间忌食辛辣刺激食品及白萝卜、绿豆，忌性生活。[浙江中医杂志，1994，29，：305]
16．黄连阿胶汤加味治疗慢性咽炎：药用黄连5一10g，黄芩、白芍各10一15g，肉桂5g(后下)，阿胶15g(烊化)。每日1剂水煎，分2次用热药液冲生鸡子黄1枚，口服。[贵阳中医学院学报，1997，(2)：143
17．本方去黄芩、芍药、鸡子黄，加干姜、当归，治阴虚发热，下利脓血，次数频繁，腹痛难忍者，名驻车丸。[千金方]
18．本方去鸡子黄、黄芩、芍药，加黄柏、山栀子，治伤寒热毒入肠，下利脓血，名阿胶汤。[此事难知]
19。本方去黄芩、芍药、鸡子黄，加乌梅、麦冬、生地，治暑温，暑伤心肾，心热烦躁，消渴不已，名连梅汤。
20．本方去黄芩、白芍、鸡子黄，加黄柏、栀子，治经病已去，心中烦，不得卧，名黄连阿胶汤。
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