皮肤病中的牛皮癣、瘙痒症、神经性皮炎、慢性湿疹等常反复发作，缠绵难愈，这些疾病往往一方面阴血亏损、肌肤失养，另一方面则实邪蕴结肌肤，若单纯治以清热、利湿、疏风、散寒等则“治标不治本”，常需补益津血以养肌肤才能祛除顽疾，此时黄连阿胶汤便大有用武之地。
【组成】黄连四两，黄芩二两，芍药二两，阿胶三两（一云三挺），鸡子黄二枚。
【用法】上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
【参考处方】黄连12克，黄芩6克，白芍10克，鸡子黄2枚，阿胶10克。上5味，以水600毫升先煎前三物，取汤150 毫升，阿胶烊化加人5克，内鸡子黄一枚温服。再续水煎一次温服。
【方解】黄连、黄芩除热止烦，芍药、阿胶、鸡子黄养阴补虚，故治虚热而心中烦悸不得眠，亦可活用于诸失血和久痢便脓血者俱有验。
【条文】《伤寒论》第303条：“少阴病，得之二三日以上，心中烦、不得卧，黄连阿胶汤主之。
【讲解】少阴病，得之二三日以上，而心中烦，不得安卧入睡者，病本血虚，已传入里，而为血虚里热以致热扰心烦不得眠，宜黄连阿胶汤主之。少阴病以传厥阴为常，然亦间有传阳明者，今于二三日以上，转属阳明。以其本血虚，上焦复热，故使心烦不得眠，宜用黄连阿胶汤治疗。
本方治心中烦不得卧，颇似栀子豉汤证，不过本方偏于治虚，而咯血、吐血，或下利腹痛便脓血而虚烦者，用之有验，但栀子豉汤则否。
【辨证要点】虚烦心悸不得眠，手足心热，或下利便脓血者。
黄连阿胶汤方证与皮肤疾病
本方证为少阴表证传入阳明，核心病机为正虚邪实，少阴虚寒之邪入里化热，损伤津血，转属阳明津血亏燥之证。故临床表现为心烦、不得眠，黄连阿胶汤主之。方中黄连清热燥湿、泻火除烦，《神农本草经》中谓其“主热气”；黄芩清热止血利湿，《本经》记载：“黄芩主诸热黄疸……恶疮疽蚀火疡”，故常用于各种皮肤疾病的治疗；黄连与黄芩相伍苦寒以泄心火。阿胶、芍药、鸡子黄共奏养阴补虚功效，其中阿胶偏于滋阴养血；鸡子黄滋养营血，还能清热安神，本品具清凉滋润之性，亦常炒油外用以治湿疹、烫伤、黄水疮等皮肤疾病；芍药养血柔肝、缓解止痛。
《素问?至真要大论》曰：“诸痛痒疮，皆属于心”，指出疼痛、瘙痒和疮疡类的病证皆与心相关。心主血脉，将津血输布全身，发挥其濡养作用。当心火偏亢，灼伤血中津液，血行不畅，气血运行不利，发于皮肤肌腠，可见多种皮肤病。此与黄连阿胶汤所主血虚热扰病机较为契合，尤其顽固反复的皮肤疾病多责于阴血亏损、肌肤失养，故本方应用于治疗皮肤疾病的机会颇多。
