天冷之后，很多人会手脚冰凉，特别是女性。初一看肯定觉得是气血虚了，但如果你细问他，很多人可能还会告诉你，他们到了夏天就开始手脚燥热了。
有病人就对我说过，她说夏天她老公都不愿意挨着她坐，因为她的手心热的烫人。
这种夏天热冬天冷的矛盾状况，到底是因为虚寒还是湿热呢？
中医有个名方对这个解释得非常准确，这个方子就是当归补血汤。
他与大家熟悉的补中益气丸都出自于名医李东垣之手。
李东垣的很多方子治疗的就是各种莫名其妙的发热。
有周身的，也有局部的。
这种发热又不是通常意义上的发烧，一般都是自己觉得热，但是体温不高或者体温稍微升高。而这种发热人的体质不仅不壮实，反而更弱。
他们发热的根源，一种是气虚，一种是血虚。
李东元为治疗这种虚性发热，创建了甘温除热的办法，就是用补气、补血的药治疗发热。
气虚发热的人的特征是大多会在劳累后加重。
有的人上班上到下午就开始发低烧了。因为经过一上午的辛劳，他们的体力下降了，气虚加重了。
而血虚发热人的特点是手心热，因为血属于阴，血虚属于阴虚的范畴。
只不过这个阴虚不是因为缺水，而是因为缺血。
所以就有了手心热这个阴虚的典型表现。
需要注意的是，这个缺血不是贫血，而是身体没有推动血的能力，或者说没有用血的能力。所以这种人。
血细胞虽然不少，但并不是各顶各的能尽职尽责。
所以他们身体的很多部位是阴阳失衡的，因为阴虚而阳相对过盛，这就表现出了局部的燥热，而手心是最高发的。
但是到了冬天毕竟是血虚，所以血虚就会导致温熏无力，手脚这种远离心脏的部位就会供血不足。于是他们就又变成手脚冰凉了。
一凉一热。看似矛盾，但其实他们只是分属冬天和夏天而有所变化的血虚的不同表现形式而已。
要想改善这种血虚的状况，显然必须补血，但是这个补血不是单纯的补血，从李东垣的当归补血汤中我们就能看出这个端倪。
这个方子只有两味药，一个是补血的当归，一个是补气的黄芪。
可是这个方子虽然以补血命名，但其中补血的当归的量却远远少于补气的黄芪。
黄芪的用量是当归的六倍。
虽然现在临床使用的时候不一定非严守这个比例，但是黄芪的用量永远要超过当归，这是一个铁律，也是一个共识。
这也就是名医李东垣立方之意，他要通过补气来盘活阴血，血不虚了，死血变成了活血。
这样一来，夏天能减轻血虚导致的手心热。冬天能减轻血虚导致的手脚凉。
当归补血汤在药店没有对应的中成药，如果大家有血虚的问题，有这种冬天手脚冰凉，夏天手脚燥热的问题。
可以选择我们已经很熟悉的复方阿胶浆，它和当归补血汤其实是同一个方义，因为复方阿胶浆里用了人参和党参。
加倍了补气药的用量，它类似于当归补血汤中，黄芪的作用就是为了使复方阿胶浆中阿胶熟地的效益最大化，放大它的补血效果。
同样的，如果你不想选择复方阿胶浆，也可以用生黄芪开水冲泡代茶饮送服阿胶。
很多人只知道冬天手脚冰凉的时候，要吃复方阿胶浆，吃黄芪配阿胶。却不知道只要有冬天怕冷，就算夏天手脚变得非常燥热，也别把自己往实热上想，也仍旧是复方阿胶浆的适应症。
因为他们只是手脚心热。并不是全身热，特别是在手脚心热的同时，很多人全身怕冷疲劳的问题还很明显，这就说明他们仍旧是典型的气血虚。
