杨某,男,68岁,初诊。患者右上腹部疼痛3年多,食后腹胀,眩晕乏力,肢体麻木,腰膝冷痛,消瘦,面色萎黄,舌质淡,苔薄黄,脉沉细无力。钡餐透视:诊为十二指肠球部溃疡。辨证:脾胃虚弱,气血不足,寒热失调。处方:薯蓣,当归,桂枝,川芎,麦冬,白芍,白术,杏仁,党参,柴胡,桔梗,茯苓,阿胶,干姜,白蔹,防风,甘草,黄芩,半夏。水煎服。日服1剂,分早晚两次服。
服药35剂,病人腹痛好转。服药105剂后。食欲增进,体力日增,肢体麻木消失。诊见:舌质较红润,苔薄白,脉沉。后改为隔日1剂,以巩固疗效。服用上方两月后,胃镜检查,溃疡消失。
本病的发生,中医多责之于脾胃气虚,饮食所伤,劳倦过度,情志失调。正如《寿亲养老新书》所云:“高年之人,真气耗竭,五脏衰弱,全仰饮食,以资气血,若生冷无节,饥饱失宜,调停无度,动成疾患。”由于本病患者多有脾胃虚弱,气血不足,痰凝血瘀,寒热错杂,虚实并见之候,故用薯蓣丸加黄芩、半夏,每获佳效。