秋冬季是滋补的季节，营养科门诊常有病人咨询：“医生，我查血血色素有点低，是不是要回去吃点红枣？”不少人对补血有些误会，红枣、阿胶、红皮花生，被很多人尤其是女性朋友奉为补血圣品，但事实是，不是红色的食物就补血。
贫血≠血虚
在讨论这个问题时，很多人忽视了“贫血”和“补血”两个概念的区别。“贫血”是一个西医学概念，而“补血”则是一个中医学概念。
中医学认为“血”是运行在血管中的富有营养的红色液体，将“气”与“血”并称。中医上的补血，主要用于治疗血虚。血虚证是指血液亏虚，不能濡养脏腑百脉经络组织，而表现出来全身虚弱的症候。中医学认为，“血”的重要来源是人体脾胃中运化的水谷精气。而大枣可以健脾养胃，起到补气血的作用。因此，才有了民间口耳相传的“红枣补血” 。由此可见，中医中的补血会涉及心、脾、肝、肾等各个脏腑和气血阴阳各个方面。
西医概念上的贫血，是指人体外周血液中，红细胞、血红蛋白(血色素)或血细胞比容(血球压积)减少。正常血红蛋白值在不同性别、不同年龄、不同居住地海拔高度、不同生理状态的人，会有一些差异。一般认为，在海平面地区，我国成年男性血红蛋白低于120克/升，成年女性血红蛋白低于110克/升，即为贫血。
我们讨论的是，主要是针对西医学上的“贫血”，即通过补充营养，促进血红蛋白合成。与血红蛋白关系最密切的营养素就是铁。
哪些人容易贫血？
月经过多的女性、孕妇、大手术后的病人、放化疗的肿瘤病人由于失血、铁的需求量增多或者造血原料不足等原因，容易出现贫血。头晕、乏力、心悸、胸闷、记忆力减退、脸色苍白、皮肤粗糙、脱发、指甲失去光泽等等症状，都可能是贫血的临床表现，如果有，不妨化验一下血常规。
红糖、红枣、阿胶、菠菜…… 补铁吗?
不少女性朋友经期喜欢捧着一杯热红糖水，以为可以缓解痛经且补血，之所以有用可能是因为她是一杯热水。
红糖：其实是未精炼的蔗糖，其中96.6%的成分是糖类，铁含量非常少。之所以呈红色是因为红糖是由甘蔗直接经榨汁浓缩形成的,加工过程中甘蔗中含有的氨基酸会跟糖发生美拉德反应，结合成了红色物质。
阿胶：由驴皮熬制而成，主要成分是胶原蛋白，每100g阿胶含铁4.7mg。考虑到阿胶一次食用过多可能导致腹泻、腹胀等不适，故每日推荐食用不超过15克，单纯吃阿胶每日摄入的铁元素仅为0.7mg左右。
菠菜：菠菜含铁量2.9mg/100g，在蔬菜中也不算高，并且菠菜中的草酸等物质会影响铁的吸收。
另外，红枣、花生等含铁量也不算太高。不仅如此，这些食物中铁的质量也并不高。植物性食物中的铁，被称为非血红素铁，吸收利用率在2%~20%，而且容易受到各种食物因素的干扰。动物性食物体内血红蛋白或肌红蛋白所含的成分被称为血红素铁，它在人体内的吸收利用率15~35%，而且吸收利用率稳定。简单的说，植物性食物的铁吸收率不如动物性食物铁高。
哪些是真正能补铁的食物？
1.动物血和肝脏
家里老人常说的“缺啥补啥”在这方面还是有道理的，猪血的含铁量很高，约8.7mg/100g，并且蛋白质含量在12.2g/100g，是比较优质的蛋白质选择。
猪肝的铁含量更是高达23.2mg/100g，同时还含有丰富的维生素a、锌、硒等，能有效促进身体对铁的吸收。但是多吃可能会导致血胆固醇升高等问题，所以建议贫血患者每周食用1~2次，每次摄入量控制在25g左右。
2.红肉
红肉是指像猪肉、羊肉、牛肉等因肌红蛋白含量高而呈现红色肉类。牛肉中的铁2.3mg/100，猪肉中的铁含量3.0mg/100g，并且这些铁是血红素铁，人体吸收利用率高。
3.新鲜蔬菜水果
虽然说蔬菜水果含有的铁相对比较低，而且也不利于人体的吸收，但是新鲜的蔬菜水果含有丰富的叶酸、维生素C等。叶酸虽然不是造血的主力军，但它参与血红蛋白的生成，辅助造血。而维生素C可以帮助铁的转化和吸收。
小贴士：如果单靠含铁丰富的食物不能纠正贫血时，应在医生的指导下额外补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁等。
