贫血是常见的妊娠并发症,因其症状不明显而常常被忽视,易对母婴造成不良的妊娠结局,有资料显示孕妇贫血易引起早产、妊娠期高血压疾病、产后出血、低体重儿、新生儿窒息等并发症。
然而,由于目前临床上常用的口服铁剂较易产生胃肠道副反应,肌内注射及静脉滴注不易被孕妇接受。因此,选择一款安全有效的补铁抗贫血药物及时地预防、治疗和纠正妊娠期贫血就显得尤为重要。
为了观察抗贫血药物生血宁片治疗围生期(注:围生期通常指怀孕28周至新生儿出生后1周,也叫围产期)孕妇贫血疗效和不良反应发生情况,解放军100医院妇产科曾选取了260例于2008-2010年期间在院进行了产前检查并且已确诊为缺铁性贫血的围生期孕妇,根据贫血程度平均分为治疗组和对照组2组,每组各130例,进行了随机、对照临床研究。
其中,治疗组根据贫血程度口服生血宁片(0.25g/片),即轻度患者每天2次,一次2片;中重度患者每天3次,一次2片,并作营养指导。对照组则仅加强膳食营养指导,不服用任何抗贫血药物。观察期间严格监测受试者的血红蛋白(Hb)水平,8周后则采血检测血红蛋白(Hb)水平、红细胞(RBC)计数、血清铁蛋白(SF)、水平及总铁结合力(TIBC)。
最终,经过观察对比发现,服用生血宁片的治疗组治疗围生期贫血的总有效率为87.7%,显效率73.1%。其中,总有效率为单纯做营养指导的对照组的3倍,显效率则为对照组的2倍。口服生血宁片的治疗组疗效明显优于对照组,且对RBC、Hb、SF、TIBC的改善均有显著疗效,对其它如面色不佳、乏力、纳差、失眠等均有改善,而胃肠道不适总体却并不增加。
临床研究结果表明,生血宁片治疗围生期贫血效果明显,无明显不良反应发生,是一种治疗围生期贫血的安全有效的药物。生血宁片是经生殖毒理试验可用于口服的补铁药,主要成分为叶绿素衍生物和铁叶绿酸钠,吸收不受膳食因素影响,不会产生游离铁,对胃肠道无刺激作用,服药安全、方便,可作为妊娠中、后期缺铁性贫血患者新的治疗选择。
如今,生血宁片也早已被运用到围生期贫血的临床治疗中。同时,解放军100医院妇产科也建议,对于围生期贫血患者应及时给予生血宁片进行治疗,对于没有明显贫血症状的围生期孕妇也应适量给予生血宁片防治围生期贫血以及不良妊娠结局的发生。
另外,为了保障母婴健康,围生期女性应加强孕期保健,指导营养膳食,定期产前检查,及时发现并纠正围生期缺铁性贫血,从而降低不良妊娠结局。
参考文献
邓云, 丁惠. 生血宁片治疗围生期贫血的临床观察[J]. 中国计划生育学杂志, 2012, 20(2): 106-108