杭州“试管婴儿”部分项目 明年1月1日起可报销
近日，杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”新增辅助生育相关项目。自2023年1月1日起，实施辅助生育的参保市民，可获得最高3000元的报销。 从具体报销来看，包含“试管婴儿”部分项目——胚胎培养和胚胎移植，报销上限分别为1500元/年，即每年可最高报销3000元。 “西湖益联保”微信公众号显示，该保险是唯一经杭州市医疗保障局指导支持的商业补充医疗保险，专门针对浙江省本级及杭州市城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人，统一待遇标准和保障范围。参保人员中，少儿、大学生医保为100元/年，其他医保身份为150元/年。据钱江晚报报道，2023年度“西湖益联保”于今年11月1日正式上线，是由杭州市医保局指导支持的民生保障项目。 记者注意到，目前，针对胚胎培养和胚胎移植两项辅助生育技术的报销细则还未出来。 11月27日，“西湖益联保”的工作人员告诉记者，“具体的事项（报销细则）暂时还没出。现在可以购买2023年度的‘西湖益联保’，但是（上述两个项目的报销）2023年1月1日才能生效。如果需要报销，要通过西湖益联保公众号申请。” 此外，记者还了解到，在杭州市内具有特定辅助生育资质的省、市三甲医疗机构中进行胚胎培养和胚胎移植的，均可通过“西湖益联保”报销。目前，除了上述两项，其他辅助生育技术还暂未纳入报销范畴。政策支持辅助生殖纳入医保 今年8月，国家卫健委、国家发改委等17部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》（以下简称《意见》）。《意见》在加强生殖健康服务中提到，指导推动医疗机构通过药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等手段，向群众提供有针对性的服务，提高不孕不育防治水平。 其中，就辅助生殖技术一项，《意见》指出，要指导地方综合考虑医保（含生育保险）基金可承受能力、相关技术规范性等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。 在该《意见》发布之前，今年2月，北京市医保局就对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价，并将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16个项目纳入医保甲类报销范围（仅限门诊）。不过后来经国家医保局要求，北京市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作暂缓执行，还需统筹研究。 湖南省医保局今年5月回复称，将逐步探索将医保能承担治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。苏州市医保局今年也表示，适时将临床需求量大的辅助生殖技术纳入医保支付范畴。浙江省卫生健康委今年也曾表示，积极推动辅助生殖技术纳入医保。 除上述地方外，还有福建、江苏、广东、江西、四川等十几个省出台三胎实施政策，其中均提到辅助生殖。同时，江西、四川、湖北等地也发布过拟将辅助生殖技术项目纳入医保的消息。 此外，多地也适时发布促进生育等相关政策。上海、河北、河南、天津等12个省市都发布了《人类辅助生殖技术应用规划（2021-2025年）》，各省市都在《规划》中表示要增加人类辅助生殖服务机构的数量。我国辅助生殖市场前景广阔 记者了解到，在辅助生殖的技术中心，需求量最大的就是“试管婴儿”技术，这项技术包括检查和治疗单次的费用约在3.8万元至5万元之间，有半数以上的患者需要两次或两次以上治疗才能成功。而此次出台的政策，或许会让不少因为价格原因放弃治疗的女性，重燃希望。 国家卫健委、中国人口协会数据显示，育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%—3%攀升到近年的12%—15%左右，全国不孕不育者约有5000万人。此外，据开源证券推算，到2023年辅助生殖市场规模有望增加到400亿元，长期有望突破千亿。 对此，有业内人士认为，“上述政策的出台对于解决生育问题，让更多人想生孩子能生出来，进而提升生育水平，将起到一定助推作用。” 国内辅助生殖需求量大，加之利好政策发布，多家上市公司开始抢滩辅助生殖市场。记者统计发现，A股中，多家上市公司已切入辅助生殖赛道。 截至目前，国内“辅助生殖第一股”锦欣生殖（01951.HK）仍占据行业龙头地位。今年3月，锦欣生殖首席执行官董阳曾透露，目前行业中辅助生殖运营机构持有“IVF（试管婴儿）牌照”的400多家中，民营机构非常稀少，只有40多家。而在这些民营机构中，能维持每年5000例以上IVF周期的仅有3家。据2022年上半年业绩数据，锦欣生殖旗下医疗机构完成近13000个IVF取卵周期。 目前，锦欣生殖拥有4张“IVF牌照”。根据其国内五年规划，希望可以拿到13-15个左右的牌照。(《老年文摘》第2738期）
