气道管理作为临床中呼吸治疗的核心要点之一,为患者提供充足的通气和氧合。而面罩通气通常是无意识患者气道管理的第一步,也是困难气道管理不可或缺的一部分。
特别是在新冠危重症患者的救治中,实施有效的人工通气或能及时争取救治时间,缓解病情快速进展的巨大压力。良好的气道治疗管理有助于提高呼吸支持效率,减少缺氧对肺部和器官的损伤,避免感染扩散等并发症。
气道管理的目标是确保呼吸系统畅通,以及避免肺部受到污染。常用的人工气道用具如:鼻氧管、面罩、口咽通气道和吸痰管等,可以帮助医师管理气道,保持气道通畅,确保患者的氧气供应。
麻醉面罩和吸氧面罩有什么区别?
麻醉面罩和吸氧面罩的主要区别:麻醉面罩不仅能输送麻醉气体,还能输送氧气;而吸氧面罩只能输送氧气。
麻醉面罩麻醉是医疗技术中最常见的手段之一。将麻醉面罩覆盖患者的面部,充分密封患者的口鼻气道,麻醉面罩的另一端通过麻醉呼吸管路接麻醉机,通过密闭性良好的麻醉面罩给患者输送混合气体,用于进行预充氧、通气、氧合或麻醉。
在术前的全麻诱导阶段,需要通过麻醉面罩提供高浓度氧气进行预充氧。因为静脉麻醉后,在医护人员气管插管建立气道的过程中,患者会失去意识,无法呼吸。需要通过麻醉面罩为患者提供充足的氧气,以增加肺部的氧含量,从而为全麻期间实施气管插管提供充足的时间,确保患者在麻醉诱导阶段的安全。
而术中的麻醉维持期间,麻醉面罩就不再是单纯的供给氧气了,而是掺杂着吸入性麻醉剂相结合。
吸氧面罩吸氧面罩用于连接输氧系统设备,为患者输送氧气时使用。一次性使用吸氧面罩通常由罩壳、输氧管体和接头组成。吸氧面罩通常自带松紧带,用于固定在患者的面部,而麻醉面罩接口周围附带的小钩则是固定头带的固定点,有助于麻醉面罩稳定的固定于患者面部。
吸氧面罩是一种低流量供氧装置,但与鼻氧管以鼻咽腔作为储氧腔相比,吸氧面罩罩体内增加了100-200l的储氧空间,提高了供氧效率。吸氧面罩不仅可以保证充足的氧气供应,还能起到湿化气道、稀释痰液、保证呼吸道通畅的功能。
口咽通气道此外,为了达到完善的预充氧或面罩通气效果,口咽通气道是简单易行且不可或缺的辅助工具。
口咽通气道,又称口咽通气管,是一种非气管导管性无创性的通气管道,临床上常用的口咽通气道,是一个椭圆形空心塑料管,外形呈“S”形,呈弯曲状,其弯曲度与舌头和软腭相似。
口咽通气道可以改善口咽部的通气空间,用于保持气道通畅获得有效的通气,还可以防止舌后坠阻塞气道,也可以当作牙垫来使用。
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